挑针不良反应的处理

一、晕针

1．晕针的表现

挑针和针灸一样都会发生晕针，但较少见。晕针的表现是头晕，心跳，胸闷，眼睛发黑，出冷汗；严重者面青唇白，昏不知入，脉沉细。

2．晕针的原因

晕针的原因较多，主要可见如下患者：①过敏性体质者；②初次接受针挑，有心理恐惧者；③体位不舒适，勉强坚持者；④过饥过劳，体质虚弱者；⑤针挑过程中疼痛难受，而施术者又不停止手术者；⑥针挑点数过多，挑治牵拉时间过长，超过患者的耐受力等。晕针的机制，简单地说，是因为给予的刺激（包括视、听觉信息的刺激）超过患者的耐受量（这种耐受量因人因时而异），大脑皮层的反应系统对这些刺激认为是有害的，再不能接受了。于是实行保护性抑制的措施，把外来的一切刺激给予遮断性地拒绝，大脑从兴奋状态瞬即转入抑制状态，患者便不省人事。这种抑制状态如果不向延脑的生命中枢扩散，一般不致有生命的危险。

3．处理方法

①停止针挑刺激。体位不适者，应立即改变体位，以平卧位最合适。轻者饮些热水，休息片刻，即可恢复；②严重者，针刺水沟、少商、十宣、鼻尖，亦可灸百会、气海、关元等穴，醒后喝点热糖水，休息片刻即可；③若仍不省人事、呼吸低微、脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取急救措施。

二、出血过多

1．原因

挑得太深，针口太大或挑破了较大的浅在血管，造成皮下血肿，流血过多。

2．处理方法

挑针疗法的手术多数是有出血的，少许出血是正常的现象。如果针口出现皮下淤肿，一般也不用做特殊处理；皮下积点血，身体可把它重新吸收，这样还可以起到一些治疗作用。但如果挑破甚至挑断了较大的血管，引起流血过多时，可用干棉签压迫针口3—5分钟即可止血。一般针挑皮部，是不会损伤大血管的。

三、针口疼痛

1．针口疼痛原因

一是因挑中了血管或痛觉神经纤维，造成边挑边痛。这种痛的特点是痛的轻重与挑针用力的大小有关。二是用局部麻醉进行针挑时，当麻醉药作用消失后，针口便会作痛，痛的时间较长，但可慢慢缓解。

2．处理方法

前一种可减慢针挑的频率和强度或改换针尖方向，必要时可注射少量普鲁卡因做局部麻醉来解决。后者的痛，一般不会很严重，当麻醉药失效时，可嘱患者忍耐一下，局部按摩片刻，慢慢便可缓解，不必做特殊处理。

四、针口感染

1．原因

这种现象多属术前消毒不严，术后保护不好所致。特别是与外界接触多的部位，或天热汗多，浸渍伤口，最易引起感染发炎。

2．处理方法

如皮肤感染化脓，清洁伤口后，外涂消炎膏或红药水便可。若因挑后拔罐烧伤皮肤引起水泡，小的可刺破排水，涂红药水；熨伤面积大的，则要用棉垫保护好，以防感染。