小针刀技术的注意事项

1)准确掌握适应证和禁忌证。根据患者、病症的不同情况，准确选择适应证进行治疗，这是小针刀疗法取得显著疗效、避免失误的根本保证。

2)熟练学握针刀理论和俯剖知识。施术前要对针刀施术部位的韶剖结构、动态改变及重要脏器、血管、神经的体表投影等熟练掌握。如在胸背部、锁骨上等部位操作时需要避免剌入胸膜腔；在颈部、腰部及四肢要注意不要损伤大血管、神经以及内脏器官等。

3)严格无菌操作。针刀疗法是闭合性手术，虽然它的侵袭面很小，但是多数是在关节腔或机体组织的深层操作。因此要求治疗环境、所需器械、物品等都必须达到无菌要求。

4)规范操作，防止晕针和断针。在治疗前应做好患者思想T作。对年老体弱、饮食睡眠不佳、过度疲劳、情绪不稳的患者应推迟或慎用。操作时要选好体位，最好是卧位方式。

另外，在针刀治疗操作前用无菌敷料先将针柄擦拭干净，使针柄干燥便于手指捏拿，然后观察针刀体和柄是否有松动或裂痕。严格按照操作规程进行操作，进针、切开、剥离时用力要柔和，不可用蛮力，以免发生针刀断裂。若针刀折断，要沉若冷静，首先判断针刀断裂的部位。如果部位较浅，可用手压迫皮肤，使断在皮内的针刀体露于体表外，用止血钳钳住拔出；如果断在深层，则先用放射线透视定位，然后外科切开取出。

5)注意术后出血。针刀操作时认真按照进针刀四步法操作，重要的大血管都可以避开，在深层组织治疗时手法要缓和、用力要平稳，一般不会出现出血。相反，在软组织中做剥离，较容易产生出血和血肿。一般小血肿可以自行吸收。如果是肢体深部的大血肿、硬膜内外的血肿则要紧急处置或请专科处置。