吴一纯

吴一纯(1920～1997)，男，汉族。当代著名中医学家，中医教育家。第四军医大学教授，全军首届中医研究生导师，历任第四军医大学西京医院中医科主任、中华全国中医学会陕西分会基础理论专业委员会副主任委员、陕西省卫生厅药品审评委员会委员等职。

吴一纯教授1920年3月18日生于陕西省兴平县西吴家村，幼年在教会学堂攻读文史，对古典文学及四书五经钻研颇深。1942年到军医学校专修医学，随后转至总校国防医学院，毕业后到重庆北碚医院内科工作。1951年回陕后，在第四军医大学第一附属医院工作。1956年参加全国首批中医研究班学习，之后回校承担学校的中医医、教、研工作，兼任全国肿瘤学会及中西医结合研究会陕西分会理事、全军中医学会常务理事、《陕西医学杂志》编委。

吴家世代书香，渊源有自，吴一纯读书颖悟，业与年进；学问中西贯通，兼收百家；治病时辨证精确，疗效显著。他为人治病，不论贫穷富贵，一视同仁，从不计酬金之厚薄；对来诊患者赤诚如亲，不仅治病，而且疗心，经常为患者解释疏导，语言深入浅出，通俗易懂，妙趣横生；对一些经济困难的患者时有资助。他常为病人、为别人、为学生着想，也常以致知、诚意、正心、修身、齐家、明德于天下的格言，用“大医精诚”的观点励己教徒。吴教授对公益教育、传授知识尤为热心，他还兼任河南南阳仲景国医大学名誉教授、光明中医函授大学教授、全军首届中医研究生指导老师及师承制导师，为培养中医后继人才付出了极大的心血。吴教授数十年如，日，勤勤恳恳，任劳任怨，为了祖国的中医学事业，不仅忙于诊务，而且主持编写了《中医学基础》、《中西医结合临床指导》等多种教材，还主编和编写《中西医结合简明内科学》、《中西医结合简明肿瘤学》等大型著作，先后发表30余篇高水平的学术论文。

吴一纯教授古文造诣颇深，对古典《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》及陈修园的《医书十六种》和《医学三字经》以及金元四大家、温病诸家的学术专著，深入钻研，融会贯通，师古不泥，自出机杼。宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒论方，师温病学说而不机械于四时温病之分，既不立异奇，亦不苟同随俗。他重视临床辨证，善于病证合参，如用黄连、甘草、半夏三泻心汤治疗菌群失调性肠炎，白虎汤加减用于流行性出血热的卫分、气分阶段。善抓病机病势，讲究方证丝丝入扣。对《内经》的重要理论，诸如阴阳五行、脏腑经络、四气调神等养生学说，尤能运用于临床，颇多引述和发挥。处方用药师其法而异其方，切合实用，疗效卓著。吴教授不仅长于时方，而且善于用古方，用药灵活而无门户之见。对失治误治的病案，尤其重视总结，对同道的经验，也能取长补短，从不骄傲自满。对一些在临床上具有很好疗效的方剂，即使是民间单方、验方，亦善于吸收和应用。如用青黛清解肝毒，马钱子消肿散结化痰，娑罗子止痛，马齿苋治痢，麦芽回乳，苎麻根安胎等，这些方剂均来自于民间。

在长达40余年的医学生涯中，吴教授主要从事中医药及中西医结合治疗肿瘤的临床、科研、教学及内科疑难杂症的诊治，特别是在肿瘤、痛证及内科疑难杂病的诊疗方面，更是匠心独运。

吴一纯教授经常强调肿瘤治疗应从整体出发，除应用局部抗癌治疗外，也要配合整体治疗。所谓整体治疗，即扶正祛邪，立足治病求因，重视精神调养。吴教授认为肿瘤之形成，大多是由于七情太过或不及，引起体内气血津液运行失常及脏腑功能失调，气血痰毒瘀滞于体内或局部；而患者又因天赋与客观条件的差异，如个性、家庭、职业、社会地位、婚姻状况之不同，精神情志受到影响，这便是得病的重要原因。他善于捕捉患者情志特点，诱导患者改变自身的病理情志状态，激励自我在治疗中的主动作用。一方面，他对患者热情耐心，谈吐风趣乐观，赢得患者的信任和配合；另一方面，他善用逍遥散化裁调整心肝脾，对于一些情志性癌瘤患者，先从调理精神，疏导气血入手，往往收效满意。

除了疏肝解郁之外，吴一纯教授在临证时也非常注重调养脾胃。恶性肿瘤患者，大多有腹胀纳差、倦怠乏力、大便稀溏、不欲饮食的症状，应当及时调补脾胃，同时要兼顾疏肝之品。对脾胃素虚的患者，勿过用苦寒清热之品，这在治疗肿瘤扶正法中应予以重视。吴教授认为治疗肿瘤时扶正应贯穿始终，根据不同病理阶段，中期扶正培本，攻补兼施，病至极期寓攻于补。在这一阶段吴教授在临证时善用补中益气汤、建中汤以气血立而后润五脏，健脾胃增强食欲，使患者体质增强，免疫能力提高，从而抵御外邪毒力，有效防治肿瘤类疾病。

气滞血瘀积之成块。包块肿物，多由血瘀所致，故活血化瘀是治疗肿瘤的主要法则之一，只要有血瘀见证，如疼痛如针刺，可见到紫黯、瘀点瘀斑，有肿块或有增生以及血管异常等特征之一，均可适当运用活血化瘀之法，方多用通窍活血汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸。吴教授认为患者无论手术、化疗或放疗，均可应用活血化瘀之法，从而提高放、化疗的疗效，减少毒副作用；对发热伤阴或津亏液竭而虚热上泛，肿瘤急速发展，淋巴转移，流脓血，痰黏色黄或夹脓血，便干溲赤，脉见弦数或滑者，必用清热解毒之药。无痛性的癌肿，或脘腹胀闷，多用祛痰散结之剂，方为上策。

清热解毒为治疗肿瘤的又一常用方法之一。恶性肿瘤患者往往伴有热毒内炽的情况，清热解毒药物对控制肿瘤或肿瘤并发炎症具有一定的作用。许多清热解毒药在减轻症状以后或无症状后持续使用一段时间，还能起到使病情稳定和临床治愈的目的。

众所周知，肿瘤患者以痰滞者较为多见，患者除了肿瘤的一般症状外，常有胸腹饱满、呕恶、多涎、带下淋漓等“痰湿症”，对此应给予除痰散结。宜选用半夏、陈皮、胆南星、昆布、海藻、天葵、白芥子、乌贼骨、瓦楞子、娑罗子、蛤粉、瓜蒌、石韦、猪苓、明矾等中药。除痰散结药用于良性肿瘤或囊肿之类的病变，有促使肿块消退的作用；用于恶性肿瘤以控制或减少肿块周围炎症分泌物的产生，有消痰、止带、化滞作用。这类药物能杀灭癌细胞，摧毁癌组织。很多癌瘤患者初期均以痰症为主，所以治疗时应重视化痰消瘀、除痰散结。

在内科疑难病症的治疗方面，吴教授细究不同疾病的古今病因、病况之不同，善用气化学说指导诊治，详审病机，准确用药，疗效显著。如治疗糖尿病，吴教授从气化角度着眼，认为病本在于肾虚而气化失常，故立七味饮为治病主方，寓辨证于补肾之中，注重基础治疗，强调发挥医患两方面的积极性，注意汲取现代医学知识，临床疗效满意。在治疗萎缩性胃炎上，则以疏肝理气为大法，运用延年半夏汤治疗肝胃不和为主型之证，效果显著。另外，在治疗胃脘痛时，以胃气为本，注重顺胃通降之性、复胃纳化之功，小制其方，用药精专，以清剂祛其实，以重剂复其功。在治疗失眠症上，提出两步走的学术观点：是中西医结合，规范中医证候，提高群体病例的诊治水平；二是注意情志因素，加强医患沟通，提高个体病例的诊治水平。他认为心神不宁和阳不入阴是失眠的基本病机，辨证以虚实为纲，调治以胆胃为重。对于带下病采用固利同用，研制出验方愈带汤。对于乳腺增生，认为当从痰论治，治以化痰散结。对于甲状腺肿，治以化痰活血、软坚消瘿。

对于骨关节病，治以祛痰通络。对于前列腺增生，治以化痰活瘀、益气补肾。临床上他还善用黄连汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤治疗泄泻，当归贝母苦参丸和滋肾通关丸治疗反复发作性淋症，麻黄加术汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤治疗痹症等等。所有这些，都体现了吴一纯教授独特的临床辨治经验。