糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。

由于糖尿病是一种慢性、尚无特效方法来彻底治愈的疾病，加上长期的治疗和病情的不可逆转，使患者产生一些不利于治疗的心理问题。

一、糖尿病患者的常见不良心理

1、怀疑、拒绝和满不在乎的心理

患者早期往往不能接受这一事实，持否定或怀疑的态度，怀疑医生诊断有误，否认自己患病，拒绝接受治疗，对疾病采取满不在乎的态度。对这类患者护理人员应与患者进行有效的交流与沟通，耐心倾听患者的叙述，从中体验患者的感受，从而给予支持、疏导、鼓励并提供疾病的忠告，适时进行糖尿病的健康教育，使患者正视自己的疾病，培养豁达、开朗的性格。

2、焦虑、恐惧的心理

焦虑、恐惧其实是因为对糖尿病缺乏足够的了解，不清楚糖尿病是可以良好控制的。针对有关本病的知识，告诉患者糖尿病现在可以控制的非常好，只要患者重视自己的病情。应给予耐心的心理护理，稳定其情绪。使其正确理解护理需求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

3、依赖的心理

有的患者一旦生病，就自然需要医务人员来治疗和护理，在简单的事也让别人来做。糖尿患者住院期间，注射和化验都是医务人员来完成，有的患者容易产生一种依赖心理，这种心理不利于患者出院后的自我管理。对这类患者，我们要耐心的教给患者如何自测尿糖，如何注射胰岛素等技术，让患者自己多动手，改变其依赖心理，提高自我管理能力。

4、内疚的心理

患者患者不能照顾家庭，常年治疗花费太大，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。对于这类患者我们要让患者了解护理的饮食控制、适当的运动、科学用药、良好的情绪可以很好的控制病情，并能像健康人一样的工作、学习和生活，共同消除患者的自责、内疚心理。

5、角色混乱的心理

常用的方法是介绍糖尿病康复患者，创造机会让患者与健康者见面，让他们之间互相之间交流心理体验，使其直观形象地看到疾病是可以控制的，帮助患者积极地应对疾病带来的消极情绪，语言平和地引导患者思考自己错误行为的后果，并自觉纠正错误行为，尽量稳定患者的情绪，使之、顺利度过治疗阶段。

二、心理护理及技术指导

1、帮助其改变饮食习惯

由于部分糖尿病患者对控制饮食的重要性认识不足，家属的理解与协作不够及工作环境、条件的制约等原因，改变饮食习惯困难，致使热量过剩、病情波动、久治不愈。首先，对患者及家属反复讲明饮食疗法的重要性，使其了解饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病根本的疗法之一，糖尿病患者必须合理地进行饮食控制。之后，详尽了解患者的饮食习惯，帮助分析其饮食的不合理之处，指导患者严密注意饮食与血糖、尿糖变化的内在关系，从而依据患者的性别、年龄、身高、体质、职业等因素采取不同的方法和要求，帮助制定相应的食谱，督促患者做好饮食记录，依此随病情变化灵活掌握，随时调整。分析老年患者的心理特点及饮食习惯，在控制总热量的前提下，科学合理地安排好主、副食，既不能限制过严，又不能主观随意，不可太过与不及，既应适应老年患者需求，又应符合病情需要。

2、提高患者对运动疗法的认识

运动疗法是治疗糖尿病的积极措施之一，由于部分糖尿病患者对运动疗法认识不足，或因体虚乏力不愿活动致运动量不够以及运动不合理而加重病情。因此，要深入宣传运动对糖尿病的治疗作用，鼓励患者适度运动。根据患者的年龄、性别、身体情况、病情程度、有无并发症、以往运动习惯及客观环境等，指导患者合理安排运动方式、运动程度、运动量及频度。对老年糖尿病患者，尤其是伴有高血压、冠心病及心、脑、眼、肾等并发症者，在行运动疗法前，应严格细致体检，判断其重要脏器功能，在医生监护下循序渐进地科学安排锻炼活动，应注意防止运动中、运动后出现的低血糖。要指导老年患者适度体育锻炼，不可劳累，要长期坚持，持之以恒，要将体育锻炼融于日常生活中，配合控制饮食及药物治疗，三者不可偏废。

心理护理贯穿糖尿病治疗的整个过程，是其他治疗不能替代，同时也是药疗、食疗的基础与保证。患者积极乐观的心理配合药疗可以收到事半功倍的效果，帮助患者学会并适应和应对各种生活事件的能力，从而避免不良情绪，对稳定病情、减少和预防并发症具有重要意义。