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头倾

头倾,是指头倾斜低重,无力抬举的症状。

【概念】

头倾,是指头倾斜低重,无力抬举的症状。

《素问·脉要精微论》:“头倾视深,精神将夺矣。”《临证指南医案·虚劳》的“头垂欲俯”,即属本症。

头倾往往与头重并见,如《伤寒论·阴阳易篇》有“头重不欲举”的记载。但头重病因甚多,病情较轻;头倾则是脏气虚衰之严重病候,两者不同,应予区别。有关头重的鉴别可参见该条。

【鉴别】

常见证候

脾气亏耗头倾:头倾无力抬举,面色萎黄,形体瘦弱,神疲肢倦,气短懒言,食欲不振,大便澹薄,舌淡胖或有齿痕,脉细无力。

髓亏头倾:头倾不能上抬,耳鸣耳聋,腰膝疫软难以久立,或步行不稳,遗精阳搂,舌淡少苔,脉沉微。

鉴别分析

脾气亏耗头倾:多由饮食劳倦,或久病、大病损伤脾气所致。脾气虚则清阳不升,或头倾垂无力抬起。面色萎黄,气短懒言,体倦神疲,食欲不振,大便澹薄,舌淡胖有齿痕,脉细无力,皆为脾气亏耗之征。治宜补中益气,方用补中益气汤

髓亏头倾:多由纵欲伤肾或年老肾精衰惫所致。肾亏则髓海不充,故头倾耳聋。腰痊腿软,不能久立,步行不稳,舌淡苔少,脉象沉微,皆为肾精衰惫之征。治宜补肾益精,方用左归丸、河车大造丸。

头倾一症,总由虚损。虚则补之,脾气亏耗者,当益脾胃以助化源;髓海不足者,当补肾精以充糙海。若头倾而天柱崩,视深而神已散,则预后不良。

【文献别录】

《灵枢·口问》篇:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”

《临证指南医案·虚劳》:“脉细促,三五欲歇止,头垂欲俯,著枕即气冲不续。此肾脏无根,督脉不用,虚损至此,必无挽法。”

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