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血精

精液挟血呈红色。《诸病源候论》所谓“肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出”。

【概念】

精液挟血呈红色。《诸病源候论》所谓“肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出”。

【鉴别】

常见证候

阴虚火旺血精:精液呈鲜红色,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛,形体消瘦,腰痠膝软,身倦神疲,或口干,烦热,舌红少苔,脉细数少力。

下焦湿热血精:精液呈红色或暗,腰痛,尿频,茎痒或痛,或会阴部坠胀抽痛,尿赤,便秘,舌苔黄,脉滑或弦数。

鉴别分析

阴虚火旺血精与下焦湿热血精二证,前者为虚证,而后者为实证。然临床所见血精一症发生的原因,多因房室不节,或久服辛燥壮阳动火之品,或忍精不泄,致使相火过炽.热扰精室,伤精耗血所致,故所发病除血精症状之外,尚兼有腰痠,神疲,烦热,口干,舌红,脉细数等阴虚火旺的症状表现。治疗当滋阴降火,佐以理血止血的三七血余蒲黄琥珀阿胶等药,轻者可用知柏地黄丸、当归六黄汤加减,重者用大补阴丸加减。后者因湿热内蕴下焦,扰动精室,致令精血俱下,临床所见必兼湿热症状,如会阴坠胀抽痛,尿频而赤,茎中痛痒,舌苔黄,脉弦数等,治应清热利湿,佐以理血之品,方用前列腺炎汤加减。

血精一症常与遗精、尿血等症状同时发生,多为虚证,而其中又以阴虚火旺者居多。既湿热蕴蓄下焦之血精证,病久亦常兼阴虚不足的表现,故常佐以滋阴的药物:病久常可致瘀血,故理血止血的药物亦应随证加减施用。若因外伤瘀血而致血精者,其阴部疼痛必剧,精液呈暗红色,或挟有血块,则当以实证论治,应以活血祛瘀为主,方用桃红四物汤加减。

【文献别录】

《世材三书·赤白浊》:“曾见天癸未至,强力好淫,而所泄之精,则继之以血”。

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