尿脓

【概念】

尿脓是指脓随小便排出，或尿中挟有脓液，可伴尿痛，尿急，腰痛或发热。

尿脓与膏淋概念不同，虽均有尿液混浊不清，但尿脓是脓随小便排出而下沉，膏淋属淋证，尿液混浊如米泔而上浮，

【鉴别】

常见证候

热毒蕴结尿脓：脓随小便排出，或尿中挟脓，脓色黄稠，伴尿痛，尿道灼热，发热，口干口渴，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。

阴虚火旺尿脓：尿中挟脓，伴小便短赤，尿频，腰膝痠软，潮热盗汗，失眠多梦，舌红苔黄，脉细而数。

鉴别分析

热毒蕴结尿脓：素体阳盛，或恣食肥甘厚味，烟酒无度，助湿生热，热毒蕴结膀胱，肉腐而成脓，随尿排出。本证辨证要点：病程短，来势急，尿脓黄稠，伴发热等全身症状。治宜清热解毒，渗利膀胱，方选黄连解毒汤合八正散加减。

阴虚火旺尿脓：素体阴虚火旺，或嗜食辛辣，或房室劳损，而耗劫真阴，阴不涵阳而火旺，热盛肉腐而化脓，从尿中排出。本证辨证要点：尿中排脓，伴潮热盗汗，五心烦热。治宜滋阴泻火，解毒排脓，方选知柏地黄丸加味。

【文献别录】

《证治准绳·淋》：“心主血，气通小肠，热甚则搏于血脉，血得热则流行胞中，与溲俱下。”