河北馆陶县中医院长武洪民：为民造福 不尚空谈

2019年12月18日的《健康报》刊登了由国家卫健委体改司和宣传司指导，《中国卫生》杂志社、《健康报》社主办的2019年度“推进医改，服务百姓十大新举措、十大新闻人物”推介活动结果揭晓。河北省馆陶县中医院党总支书记、院长武洪民被评选为2019年度“推进医改，服务百姓十大新闻人物”，喜讯传来，在河北省馆陶县中医院600多名干部职工中引起强烈反响，大家一起为他们为民造福不尚空谈的好院长祝福祝贺。

今年54岁的武洪民,毕业于河北医科大学中医专业,本科学历,医学学士,主任中医师。现任馆陶县中医医院党总支书记、院长。华北理工大学“中医内科学领域中医硕士专业学位研究生校外实践指导教师”,全国中医药文化建设工作先进个人、全国医院管理优秀院长、河北省先进工作者、河北省人民政府特殊津贴专家、河北省优秀省管专家，2019年度《中国卫生》新闻人物。

——为让群众看得上病、看得起病，再难也要把中医院改革抓紧抓好。

在新一轮医改中，武洪民率先开展药品零差率调整，成为邯郸市第一个实行改革的县级中医医院；实行医共体分级诊疗，与三个卫生院结成中医医共体，让医疗资源下沉，实现“小病不出乡、大病不出县”。他提出了“讲、防、治、康”四个字的中医药医改新思路。推广中医药健康教育，通过中医药知识和健康知识普及的“讲”，使群众少得病；加大中医药适宜技术的推广，使老百性“防”病能力大大提高；发挥县中医院“龙头”作用，加大了全县中医适宜技术能力的提升，使中医药救治能力明显提高，老百姓得病少花；发挥中医药在康复中的核心作用，提高疾病康复率。在他的带领下，馆陶县中医药参与医改先进经验受到国家关注，国务院参事忽培元、国家卫健委副主任王贺胜、副省长徐建培等各级领导纷纷到馆陶县中医院调研，对取得的成绩给予肯定。2019年10月，馆陶县中医院作为全省唯一一家县级中医医院被评为“2019年全省现代医院管理制度建设样板”。

----为让医院党建工作促医改深化，再大的困难也要克服

身为党总支书记，以党建为引领，实现以党的建设高质量推动医院发展高质量。

加强队伍建设，提升综合治院能力。强化领导班子建设。落实党组织领导下的院长负责制，制订明确了党务会和院长办公会议事规则和决策范围。抓好中层干部队伍建设，制定并落实《中层干部选拔任用管理办法》《医院管理岗位问责制》等制度，规范管理考核。加强基层党组织建设，3个党支部，2个支部书记为业务骨干，党小组建在科室，发挥党员在业务工作中的引领作用，促使党建工作与业务工作深度融合。“党建+”作法被健康报、县域医疗报道等媒体刊登。他本人被省委组织部授予“河北省千名好支书”。

加强品牌建设，提升医院技术实力。坚持以党的政治建设为统领，梳理医院发展思路，切实增强医院的服务功能和特色品牌影响力。构建以制度为保障的责任护理制品牌。制订出台《护理人员三级联动调配制度》《责任制护理制度》，创新工作模式，合理配备及有效整合护理资源，改变排班模式，完善小组责任制，分组包干，分床到护。通过入院患者宣教、建立“爱心档案袋”、出院健康指导、康复出院送至门口等六项工作，全程提供优质护理服务。建设以京津冀合作为基础的医联体品牌。与东直门医院建成战略联盟，与积水潭医院、安贞医院建成技术协作关系，每周六固定6名北京专家坐诊、带教手术，推动医院医疗技术发展，为“大病不出县”奠定技术支撑。完善以党员为主体的便民服务品牌。针对群众日常上班上学，没时间看病的状况，组织党员开通了夜间专家门诊，增加了中午时段开放窗口和对人员实行弹性排班机制；为解决排队问题，依托互联网，上线了多个自助服务系统，开放了预约、挂号、缴费、查询报告等功能，分流了将近38%的患者。

----为建立完善现代医院管理制度，再难啃的硬骨头也要坚决拿下

规范内部治理结构，完善权力决策机制。充分发挥专家作用,组建了医疗质量安全管理、药事管理、耗材管理等9个专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。医院研究经营管理和发展的重大问题都能充分听取职工意见,推进院务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

狠抓核心制度制订，增强质量安全能力。医疗质量与安全管理委员会制定目标考核细则，全程督导落实。每天对全院危重症病人进行通报，对危急处置情况进行督查；医院成立全质办，每周检查运行病历，每月进行质控检查和质量分析，促进质量持续改进。2019年，馆陶县中医院手术重返率为0.13%、重点病种住院死亡率为1.08%、每万名出院患者医疗事故发生次数0.4例次。

规范药事管理，提高合理用药成效。健全“药事管理与药物治疗学委员会”，每月开展临床药师查房、处方点评。加强中药饮片的处方点评并拓宽范围，通过用药是否符合辨证论治原则、是否超剂量用药、是否超时用药、药物配伍联用是否合理、是否超禁忌用药、特殊人群用药、中药注射剂使用是否合理七项指标进行监测；每月对抗菌药物应用、前10辅助用药、科室前10药品、中药饮片、口服中成药进行重点监控点评。当药品合理使用率≤90%时，采取公示、科室停用、限期改正、限量应用等综合管理措施。先后停用辅助用药6种，限量采购 10余种。

----为让医护人员专心为老百姓看病治病，再难也要把中医院改革做深做实

武洪民坚信县级公立中医院改革始终在路上，要依靠薪酬改革调动全员积极性，要依靠中医药产业改革为中医药科技创新打造新引擎。

一是探索试行薪酬工资改革，突破工资调控水平。在“两个允许”的前题下，探索工资改革方式。探索协议工资制。对高学历和急需人才实行协议工资。只要与医院签定劳务合同，同意医院规定的服务年限，一律实行协议工资，工资标准相当于本地10年工龄公务员工资。试行项目工资制。项目工资我们主要应用于医院年度重点工作或重大临床、科研项目。在规定的创建周期之内能够顺利通过验收评审，对于项目团队一定额度项目工资。以此来调动和鼓励专业技术人员创先争优，积极发挥能力，加快医院重点项目的运转与达标。

二是探索中医药文化产业新路径，助力卫生健康事业发展。深入挖掘“彭祖”文化。连续两年举办“世界艾产品博览会”和“中医药健康产业论坛”，成为邯郸市唯一一个省级中医药健康旅游示范基地。成立彭艾生物科技有限公司，研发艾产品6个系列100余个品种，拥有专利50余项，在全国发展405个彭艾加盟店，基本形成了种植、加工、收购、销售、培训为一体的艾草产业链条。7月16日“彭祖养生文化”被列入河北省中医药文化传承发展“扁鹊计划”。

三是探索用三个满意检验中医院医改成效，让老百姓拥有更多的医改获得感。通过一系列行之有效的改革举措，初步实现了“三提升”。一是医疗服务能力不断提升。近两年北京专家来馆坐诊共计480余人次，让老百姓足不出县就能享受到北京知名专家的医疗服务。2019年县域内就诊率达到90.84%，基本实现“大病不出县”。医院住院和门诊服务人次分别提高18%和22%。二是职工满意度不断提升。医务性收入占比由改革前的28.3%提高到36%；人员支出占比由24.3%提高到33.2%。职工年均收入由改革前的3.7万元提高到7.9万元，达到事业单位同等人员的2倍以上，提高了医务人员技术劳务价值，近年来医院职工满意度保持在96%以上。三是患者满意度不断提升。药占比由改革前的40.06%下降到现在的24%，百元医疗收入消耗的卫生材料费由29.8元下降到18.7元，患者平均住院日持续稳定在6.4天左右。居民医保报销比例由改革前的55.1%提高到62.4%；近两年医保住院人均自付费用平均下降了207.24元，切实减轻了群众的就医负担。患者满意度提高到95%。（通联：河北省馆陶县中医院孙长林邮编：057750）