河北省馆陶县中医院现代医院管理制度建设主要做法

近年来，河北省馆陶县中医医院以全省现代医院管理制度样板化创建为契机，大胆探索“三破三立”模式，推进现代医院管理制度建设，实现了服务能力、医院职工和群众满意度三个提升。2019年10月，馆陶县中医院被河北省改革办命名为现代医院管理制度样板区，11月5日，河北省政府新闻办召开新闻发布会推广馆陶县医改经验做法。

一、“破”传统管理模式，“立”医院治理新体系。

一是建立权责分明的外部治理体系。县医改工作领导小组实行县委书记、县长双组长制。同时成立了以县长任主任，主管副县长任副主任的“县级公立医院（医共体）管理委员会”，专门负责医改决策部署、重大项目实施等。成立院长任主任的“医院执行委员会”，落实民主管理制度，明确党领导下的院长负责制，医院具有用人自主权、中层干部聘任权、内部绩效考核和薪酬分配权以及年度预算执行权等医院管理经营自主权。成立由监委、财政、卫健等部门和县人大代表、政协委员、职工群众代表等组成的“县级公立医院监事会”，具体负责监督规范医院运营管理及医务人员诊疗行为。二是健全完善内部管理体系基础。医院以章程为统领,规范内部治理结构和权力运行规，建立健全领导、专家和职工群众相结合的决策机制,提高医院运行效率。

二、“破”传统管理制度，“立”医院管理新方法

一是突出党总支引领作用。强化“党建+学以致用、党建+廉政、党建+医共体、党建+医德医风、党建+精神文明”的“五个常抓”机制。强化领导班子建设、抓好中层干部队伍建设和加强基层党组织建设，党组织凝聚力、战斗力得到全面加强。“党建+”作法被健康报、县域医疗报道等媒体刊登。武洪民在2017年6月被省委组织部授予“千名好支书”。

二是加强品牌建设，提升医院技术实力。实行“责任制护士、扁平化管理”工作模式，合理配备及有效整合护理资源。深入挖掘“彭祖”文化，连续两年举办“世界艾产品博览会”和“中医药健康产业论坛”，成为邯郸市唯一一个省级中医药健康旅游示范基地。牵头研发艾产品6个系列100余个品种，拥有专利50余项，“彭祖养生文化”被列入河北省中医药文化传承发展“扁鹊计划”。与东直门医院建成战略联盟，与积水潭医院、安贞医院建成技术协作关系，每周六固定6名北京专家坐诊、带教手术，为“大病不出县”奠定技术支撑。开通了夜间专家门诊和中午时段开放窗口，实行弹性排班机制，上线多个自助服务系统，开通预约、挂号、缴费、查询报告等功能，方便了群众就诊。

三是以《章程》为统领，围绕医疗安全、药事管理、做好精细文章。 医疗质量与安全管理委员会制定目标考核细则，规范医护人员收费行为，促进质量持续改进，规范药事管理，提高合理用药成效，全程督导落实。四是实行后勤物业化管理。通过企业化经营，市场化运作，变过去的消费后勤为消费控制、消费管理。探索医疗设备保养维修的“物业化托管”每年减少设备维修和保养费用支出15%。

三、“破”传统激励形式，“立”医院人事新制度

实行人事编制控制数管理和人事备案、全员聘用制、全面考核制，实现同工同酬。2019年使用控制数将300名聘用职工身份过渡，实行备案管理，实行院、科二级分配。执行院长年薪制，探索协议工资制。通过协议工资，两年来共吸引本科学历人员16人，市级医院科室主任1人来院工作。试行项目工资制，加快医院重点项目的运转与达标。

通过一系列行之有效的改革举措，初步实现了“三提升”：一是综合服务能力不断提升。近两年北京专家来馆坐诊共计480余人次，让老百姓足不出县就能享受到北京知名专家的医疗服务。2018年县域内就诊率达到90.84%，基本实现“大病不出县”。医院住院和门诊服务人次分别提高18%和22%。二是职工满意度不断提升。医务性收入占比由改革前的28.3%提高到36%；人员支出占比由24.3%提高到33.2%。职工年均收入由改革前的3.7万元提高到7.9万元，达到事业单位同等人员的2倍以上，医院职工满意度在96%以上。三是患者满意度不断提升。药占比由改革前的40.06%下降到现在的24%，百元医疗收入消耗的卫生材料费由29.8元下降到18.7元，患者平均住院日持续稳定在6.4天左右。居民医保报销比例由改革前的55.1%提高到62.4%；近两年医保住院人均自付费用平均下降了207.24元，切实减轻了群众的就医负担。患者满意度提高到95%。（通联：河北省馆陶县中医院孙长林闫丽华张文邮编：057750）