坚持中西医结合是最好出路

1969年，国内规模第一、亚洲第四的东风轮胎厂在湖北省十堰市正式开工建设，为了服务“东轮”建设，来自全国各地医务人员，在鄂西北这个穷乡僻壤的山沟里，用一间半平房搭建起最早的医务室，成为十堰市红十字医院（现十堰市中西医结合医院）最早的雏形。

而随着医疗体制改革的深化，公立医院面临着更加激烈的市场竞争。通过不断地探索，在几次创业和转型之后，十堰市中西医结合医院院长朱少铭逐渐理清发展思路。他认为，坚持中西医结合特色的差异化竞争路线才是最好的出路。

濒临倒闭之际看到转机

进入21世纪，企业改革风起云涌，随着东风轮胎厂的破产，这家企业职工医院——十堰市红十字医院移交地方。随后其生存遇到了重重困难，职工月收入不足800元，人心不稳，发展举步维艰，一度濒临倒闭。

医院艰难的改革创业，直到2012年全国综合医院中医药工作示范单位评审之后才逐步理清了发展思路。

2013年，医院在经历第一次、第二次创业后，根据区域卫生规划的现状，结合医院特点，走上了一条差异化竞争之路，即以中西医结合为特色的发展之路。短短几年坚定“中西医结合”之路的发展，让这家具有四十多年历史、濒临倒闭的企业职工医院实现了新的跨越，这也促使他们坚定地喊出了“坚持走中西医结合道路100年不动摇”的响亮口号。2014年4月，该院一举通过了国家三级甲等中西医结合医院的验收工作，成为湖北省第二家三级甲等中西医结合医院。

转型升级离不开中西医结合

作为湖北省首批公立医院改革试点单位，十堰市中西医结合医院确立了“用最简便的方法解决最基本的问题，用精湛的技术、一流的服务维护人民群众健康，走中西医结合特色的医改之路”的新模式。

十堰市中西医结合医院院长朱少铭结合亲身调研的经历，提出“中国医疗发展要适应改革开放浪潮，需要转型升级，‘中西医结合’概念的逐步渗透至关重要”。他认为，中、西医如果能够实现融合并重，就会大大增强医院诊治疾病的能力，为患者提供更优质的服务。

如何理解“中西医结合”转型发展？朱少铭指出，西医在治疗疾病有一定的优势，但也有一定的副作用和不良反应，部分疾病达不到长期治疗、康复的目标。中、西医各有所长，从某种程度上发挥着彼此不可替代的作用，而中西医结合就能将两种治疗效果相叠加，具有优势互补、提高临床疗效、减低医疗费用等诸多优势。

中西医结合优势明显

26岁的梁先生最近由于工作繁忙，不小心感冒了，又发烧又咳嗽，还越来越严重，到医院一检查才知道自己患上了病毒性肺炎。而他在十堰市中西医结合医院的就诊经历，恰好证明了中西医结合的巨大优势。

梁先生就诊时，症见发热、咳嗽、气促、咳时胸痛，痰少口干，口唇轻度发绀。两天未解大便，尿黄，舌红苔黄腻，脉洪大。相关检查显示：体温39.3摄氏度，心率每分钟105次，律整，双肺闻及少许湿啰音、呼吸每分钟32次；血常规检查正常，胸片示双下肺见斑片状阴影。被诊断为病毒性肺炎、急性肺损伤。

中医认为，梁先生是由痰热阻肺、热毒炽盛所致的喘证，应是以清热解毒、宣肺化痰止咳平喘法进行治疗。药物组成包括麻黄、石膏、北杏仁、甘草茎、桃仁、连翘、冬瓜仁、苡仁、鱼腥草、黄芩、银花、瓜蒌，水煎服。同时配合中药注射剂治疗，每天1次。

西医则马上使用呼吸机，给予面罩无创通气，用持续气道正压模式，适当给予呼气末正压；同时维持水、电解质、酸碱平衡。

梁先生服用中药方剂1剂之后，体温仍达39.2摄氏度，后口服医院自制退热剂1支，热稍退，但仍高达38.8摄氏度，不久又上升到39.3摄氏度。再进上述方剂1剂，服药后约半小时，梁先生解黄燥大便1次，随后吃了半碗白粥，稍微有点出汗，热度有所退。他感觉到气促，胸痛等症状有所减轻，而烦闷症状已消失。

第二天，梁先生在医生的嘱咐下服用上述方剂2次，1次1剂，体温恢复正常。医生嘱咐他继续服用上方3天。随后，梁先生没有再出现发烧症状，胸痛消失，呼吸平顺，但仍有咳嗽，痰多色黄，二便通畅。复查胸片显示：双肺斑片状阴影较前明显吸收，超过50%。医生根据他的病情，再加入石膏、麻黄、贝母等药物，并改为每日1剂，分2次服用。继续治疗3天后，梁先生复查一切正常，停用呼吸机，继续调理3天后出院。

梁先生对此次中西医结合的治疗非常满意，还专门到医院送来了锦旗。

引进人才改进服务模式

随着中医药的特色优势和中西医结合的独特疗效得到充分发挥，以及医院服务模式的不断改进，患者对十堰市中西医结合医院的就诊满意度不断提升，医院服务总量也持续增加。

据统计，2015年，十堰市中西医结合医院住院病人和门诊病人总量较3年前分别增长69%和51%；医院全年药品收入占总收入比例30.3%，低于全市医疗机构平均水平；患者平均住院日为11.04天，呈现逐年下降的趋势。仅2015年门诊挂号费、专家挂号费、诊疗费等38项减免，住院两百余项优惠项目，如检查费、手术费等，共计为患者节约一百八十余万元，这一系列惠民措施，无不体现着一家公立医院转型的决心。

近年来，医院先后通过开展西学中培训班、中医适宜技术培训考核、组织召开中西医结合研讨会、大量引进知名中医人才、营造中医文化氛围，并邀请中国中医科学院、北京中医药大学东直门医院等多位专家到医院指导讲学，不断加大中医比重，力求把中西医结合品牌做大做强。“现如今，医疗变化的节奏和步伐不断加快，各大医院的转型也随之跟进，这已是大势所趋。只有积极应对，逐步转型改革，才能获得生存、发展和壮大的空间。”朱少铭说。

通过探索和实践，十堰市中西医结合医院做强“中西医结合”的模式取得了理想的效果。目前，医院新建的17层住院大楼已投入运行，拥有中医康复科、中西医结合精神病科、病理科、护理专科、神经内科、烧伤专科等8个省、市级重点专科，形成了中医康复、中医针灸以及中西医结合治疗精神病、脑卒中等专科专病。此外，还积极应用针灸、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等方法。医院还成立了神农中西医结合研究所、武当中西医结合研究所，共获得国家发明专利两项，多项技术获省级重大科技成果奖。

十堰市中西医结合医院秉承“融承中西，特色创新”的宗旨，恪守“以病人为先，一流的特色服务，零缺陷的医疗质量”的服务理念，形成了“厚德、博爱、严勤、和行”的核心文化理念，主动适应社会医疗发展需要，得到了省、市各级政府部门及人民群众的广泛赞誉，社会影响力和综合实力不断提高。