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肾炎的病因与诊断

肾岩是以阴茎龟头出现丘疹、结节状等坚硬物,溃后如翻花状,有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现的肿瘤性疾病。中医又名肾岩翻花。

肾岩是以阴茎龟头出现丘疹、结节状等坚硬物,溃后如翻花状,有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现的肿瘤性疾病。中医又名肾岩翻花。《疡科心得集》谓:“夫肾岩翻花者,……初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年或五六载时,觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之竖肉处,翻花若榴子样,此肾岩已成也。”本病相当于西医的阴茎癌。

病因病机

由于肝主筋,阴茎为宗筋所聚之处,为肾之外窍,因此阴茎和肝肾有密切关系。肾岩的发生多因肝肾阴虚,忧思郁虑,相火内灼,水不涵木,肝经血少,经络空虚,虚火痰浊侵袭,导致经络阻塞,积聚阴茎而成。再则包茎或包皮过长,以致秽毒积聚,与本病的发生亦有密切关系。

诊断

本病好发于阴茎冠状沟及外尿道口边缘,多发生于40—60岁的男子。

开始在阴茎头局部出现硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮掩盖未引起足够重视,以后有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样,表面糜烂,渗出物恶臭,多不妨碍排尿。晚期癌肿可侵及阴茎的全部、耻骨部及阴囊,局部失去正常形态而在耻骨部形成一巨大的癌性溃疡。并可出现消瘦、贫血、无力、食欲不振等恶病质。

辅助检查:行病理切片检查可以明确诊断。

鉴别诊断

一、尖锐湿疣可见于阴茎头、冠状沟及包皮内板,病变突起呈菜花状、乳头状、颗粒状或结节状,色紫红,大小和数目不定,也可有蒂,表面可糜烂。

二、阴茎结核病变亦可发生在阴茎头、阴茎系带处。最初为结核性红色脓疱,脓疱破溃后呈浅在溃疡。其周围较硬,基底为肉芽组织。如溃疡继续发展扩大,可累及阴茎海绵体,严重的可破坏阴茎头,有的可产生尿道瘘。溃疡分泌物涂片检查如能找到结核杆菌可以确诊,必要时可作活体组织检查以资鉴别。

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