气郁火结型失荣

治疗方法：阿魏化坚膏、和荣散坚丸。

证候表现：失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。（注）失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。

病因病机：忧思怒郁火凝然。（注）由忧思恚怒，气郁血逆，与火凝结而成。

处方：初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏。

出处：《外科心法要诀》·卷六十四（卷）·项部（篇）

原文：失荣证图失荣证失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。（注）失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思恚怒，气郁血逆，与火凝结而成。日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。和荣散坚丸治失荣，调和荣血，散坚开郁。川芎白芍（酒炒）当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术（各一钱。土炒）人参甘草（炙）海粉昆布贝母（各五钱。去心）升麻红花（各三钱）夏枯草（一斤，熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏）共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱，食远，白滚水送下。身热，加黄芩、柴胡。自汗、盗汗，去升麻，倍人参，加黄芪。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山楂、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。咳嗽痰气不清，加杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。（方歌）和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。阿魏化坚膏用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。（方歌）阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。太乙膏（见溃疡门）。蟾酥丸（见疔疮门）。