视神经炎眼针疗法
视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视炎,后者指球后视神经炎。近年来国外文献己统一称之为视神经炎。视乳头炎常为单眼也可侵及双眼,临床以发病急剧、视力急剧下降,甚或短期内完全失明为主要特点;球后视神经炎经常分为急性与慢性两类,以后者较为多见,临床以眼球转动时的牵引性疼痛,暗适应能力降低及视力显著下降为主要表现。本病在中医学里,重症者屈于“暴盲”,轻症者属于“视瞻昏渺”范畴。
祖国医学认为本病属瞳神疾病,视神经属目系,乃厥阴肝经所主,发生多与肝肾功能失调关系密切。其病因病机可用火(热)、郁、瘀、虚概之。
(1)暴怒悲忧过度,情志抑郁引起肝失疏泄,气机郁结、肝失条达,玄府闭塞所致。因“目为肝之窍,肝气通于目,肝和则目能辨五色,肝受血而能视”。肝气郁结,气机升降失常,导致气血水湿、痰浊壅滞阻塞,目系脉络,目失所养故出现视物不见,眼球胀痛或转动牵引性疼痛等表现。五志过极,肝火内盛,或六淫外感,化火循肝经上扰目窍,灼伤目系,窍道被阻,而致失明。
(2)素体阴虚,久病体虚,气血亏损,血行滞缓,脉道不充,目失所养,目系失濡而发病。也有素体阴亏,或热病伤阴,阴精亏耗,水不济火,阳亢动风,风阳上旋目系,或肝虚火旺,虚火内生,上扰清窍,目系被灼。
(3)脾胃不足,气虚血涩、清阳不升、浊阴不降、心营亏损、神气虚耗等;脾胃不足,脾失健运,聚湿生痰,痰郁生热,上壅清窍,脉络阻塞,清阳不升,故视力骤丧或急剧下降。
(4)气机逆乱,血随气逆;或郁火蕴毒,上犯清窍,或气郁血瘀,毒害清明;后期多属局部痰瘀交阻,影响视神经的新陈代谢。
视神经炎眼针疗法一
取穴主穴:眼针4区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、翳风、风池、丝竹空。配穴:行间、侠溪等。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,配穴泻行间、侠溪。眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,8区沿眶缘向颞侧斜刺,进针时用0.5寸毫针进针0.5寸;球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、风池,进针采用1寸亳针直刺0.5~1寸。其他穴位直刺,进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程。
主治:肝胆火旺证:单眼或双眼发病,视力急降,甚至失明,常伴眼珠压痛及转动时眼后作痛,眼底可见视乳头充血、水肿、生理凹陷消失,边界不清,视网膜静脉扩张,视乳头附近视网膜有水肿、渗出、出血等,或发病时眼底无明显改变(球后视神经炎),全身症见头晕胁痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
视神经炎眼针疗法二
取穴主穴:眼针2区、4区、6区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴:支沟、膈俞。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,配穴泻支沟,照俞放血。眼针2区沿眶缘向颞侧皮下斜刺,4区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺,6区、8区沿眶缘向频侧皮下斜刺,进针时用0.5寸毫针进针0.5寸;球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白,进针采用1寸毫针直刺0.5~I寸。其他穴位直刺,进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天1次,10次为l个疗程。
主治:气滞血瘀证候:眼症同前。平素情志抑郁,胸闷胁痛,舌暗红或有瘀点,脉弦涩。
视神经炎眼针疗法三
取穴主穴:眼针4区、2区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、丝竹空、百会。配穴:太冲、太溪等。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,配穴补太冲、太溪。眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,2区、8区沿眶缘向颞侧斜刺,进针时用0.5寸毫针进针0.5寸;球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、百会,进针采用l寸毫针直刺0.5~l寸。其他穴位直剌,进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天l次,10次为1个疗程。
主治:阴虚火旺证:眼症同前。全身症见头朵耳鸣,唇红颧赤,五心烦热,口干舌红,脉弦细数。
视神经炎眼针疗法四
取穴主穴:眼针7区、4区、5区、6区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴气海、血海。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,配穴补气海、血海。眼针7区、6区沿眶缘向颞侧皮下斜刺,4区、5区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺,进针时用0.5寸毫针进针0.5寸;球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白,进针采用l寸毫针直刺0.5~1寸。其他穴位直刺,进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
留针40~60分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程。
主治:气血两虚证:眼部症状同前或眼底变化不明显,多见于哺乳期妇女,同时伴有气短乏力,唇甲色淡,舌淡,脉细无力。
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