缺血性视神经病变眼针疗法

缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视神经乳头的后睫状动脉发生循环障碍引起视神经乳头的急性缺血、缺氧，以致出现视神经乳头水肿，不仅视神经乳头，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变，无视神经乳头水肿。

本病单眼或双眼发病，双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。归属中医“视瞻昏渺”范畴。

中医认为：“气为血之帅”，气行则血行，气止则血止，气有一息之不运，则血有一息之不行；肝主疏泄，调畅全身气机；肝开窍于目，故在五脏之中，目与肝的关系最为密切。《灵枢·脉度》指出：“肝气通于目，肝和则目能辨五色”，目赖气血濡养，凡外感、内伤、饮食劳倦等原因，皆可导致脏腑功能失常，气血生成运行障碍，目系供血不足而发生本病。

年老体衰，肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上，气血上逆，目窍壅滞，目系郁闭，神光被遏；或因脾胃虚弱，气血生化乏源，或失血过多，血虚无以化气，气血两虚，目失濡养；或气虚而血运乏力，气虚血滞，目系经脉瘀滞，目系肿胀；或因悄志失调，肝失疏泄，气机瘀滞，气血津液出入升降不利，目系经气营血瘀滞。

余热痰浊阻经蒙络，清窍失养失用；或是内伤七情，气滞血瘀，玄府郁闭，阻碍神光发越，或为脏腑、气血渐亏，精血不能荣养目窍，目系失用萎缩。其中玄府闭塞，脉络不通是病机的关键。

缺血性视神经病变眼针疗法一

取穴主穴：眼针2区、4区、6区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴支沟、膈俞。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻支沟，膈俞放血。眼针2区沿眶缘向颜侧皮下斜刺，4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，6区、8区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白，进针采用1寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为l个疗程。

主治：气滞络阻证：视力突然下降，视野呈偏盲（水平或垂直），或扇形缺损，且常与生理盲点相连，或有先兆性视力模糊、眼痛。眼底检查可见视乳头轻度水肿，呈苍白色或淡红色。伴胸胁胀痛，精神抑郁，头痛，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。取穴主穴：眼针2区、4区、6区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴支沟、膈俞。

缺血性视神经病变眼针疗法二

取穴主穴：眼针7区、4区、5区、6区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴：气海、血海。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴补气海、血海。眼针6区、7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，4区、5区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白，进针采用1寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者悄况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：气血两亏证：眼症同上，伴心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言；舌淡，脉细弱。

缺血性视神经病变眼针疗法三

取穴主穴：眼针4区、2区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、丝竹空、百会。配穴：太冲、太溪等。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴补太冲、太溪。眼针4区沿眶缘向昴侧皮下斜刺，2区、8区沿眶缘向颞侧斜剌，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、百会，进针采用1寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：肝肾不足证：眼症同上，伴头晕目眩，耳鸣耳聋，腰酸胁疼，舌暗红，脉细无力。