共同性斜视眼针疗法

共同性斜视是指双眼同时注视时，目珠偏于内眦的眼病。病名见于《幼幼近编》，又名小儿通睛外障、双目通睛等，《目经大成·天旋》中称为“天旋”，书中说：“此症通睛偏昃，白眼斜视，盖乾廓下倾，幼时所患者也，故曰天旋”。多自幼发病。通睛类似于西医学的共向性内斜视，是指眼球向各方向转动或用任何眼注视时，其偏斜程度（斜视角）相等。共同性内斜视可分为调节性与非调节性两类，前者临床常见，多为患有屈光不正，眼过度调节而引起过强的集合力所致；后者原因甚多，与眼外肌发育异常、集合力过强、分散力过弱、融合功能不良等有关。

两眼球协同运动是由大脑中枢所管制，使分开的两只眼变为同一功能单位，如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标时，视轴将呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标称为斜视。

共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征。斜视的患者因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

共同性斜视为各眼外肌功能正常，眼球向各个方向运动无障碍，但双眼视轴分离者。根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性；根据斜视发生的时间可分为间歇性、恒定性或周期性等。按眼位的偏斜方向可以把共同性斜视分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。

《证治准绳·杂病·七窍门上》谓：“……有因小儿眠之熄下亮处，侧视久之，遂致筋脉滞而偏者。”结合临床归纳如下两个方面。

（1）先天禀赋不足，眼带发育不良而目偏斜与生俱来，或眼球发育异常，致,能远怯近日久目珠偏斜。

（2）婴幼儿期长期逼近视物或头部偏向一侧、视之过久致筋脉挛滞而致目偏视。

共同性斜视眼针疗法一

取穴主穴：眼针7区、眼针2区、太阳、丝竹空、攒竹、承泣、风池。配穴：光明、足三里、中脘、脾俞。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，眼针7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，眼针2区沿眶缘向鼻侧斜刺，进针时用0.5寸亳针进针0.5寸，丝竹空透太阳，攒竹平刺0.5寸，承泣进针从眶下缘中点与眼球之间，紧贴眶缘垂直刺入眼球下，使胀感达于整个眼球；风池垂直向同侧口角方向刺入0.8～1寸，平耳垂水平，略斜向下，针用补法，务使针感走达眼区或眼球部，以眼球有酸困、收缩、胀感为佳。光明、足三里、中脘、脾俞直刺有针感。进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。每个疗程间隔2～3天。

主治：禀赋不足证：目珠偏斜向内侧，与生俱来或幼年逐渐形成，或伴目珠发育不良，能远怯近，视物模糊；舌淡红，苔薄白，脉弱或缓。

共同性斜视眼针疗法二

取穴主穴：眼4区、眼2区、太阳、丝竹空、攒竹。配穴；承泣、风池、阳白、球后、下睛明。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，眼针2区沿眶缘向鼻侧斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸，丝竹空透太阳，攒竹平刺0.5寸，承泣针刺时用左手拇指向上固定眼睛，右手将针缓慢直剌1.5寸。风池向鼻尖方向斜刺0.5寸。太阳斜刺0.5寸。下睛明、球后针刺时用左手将眼球固定，右手靠眶缘缓慢刺入1寸。阳白向下平刺0.5寸，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程，每个疗程间隔2～3天。

主治：经络挛滞证：小儿长期仰卧，或长期逼近视物，或偏视灯光及亮处，眼珠逐渐向内偏斜，全身及舌脉无异常。