膝关节骨性关节炎小针刀疗法

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；特别是发生于50～60岁的老年人，且女性多于男性；可单侧发病，也可双侧发病。

西医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种，所谓继发性是指该病继发于关节的先天或后天畸形及关节损伤；而原发性则多见于老年人，发病原因多为遗传或体质虚弱。

膝关节骨性关节炎属于中医“痹证”范畴，其发生主要是由于内在的正气不足，肝肾亏虚，经脉失养，气血不达四肢，不能濡养筋骨，是导致痹证的内因。外感风、寒、湿、热之邪，侵袭机体，日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络、导致关节周围结节，屈伸不利。

膝关节骨性关节炎小针刀疗法一

针刀定点：膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点。

操作规程：患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。松解膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点时，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与骨质增生点的竖轴垂直，在增生点的尖部做切开松解术和铲磨削等手法，然后出针，按压针刀孔1分钟。如有积液，应在血海穴处提插刺激两下左右。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

膝关节骨性关节炎小针刀疗法二

针刀定点：髌上囊、髌下脂肪垫、髌骨外侧支持带、内外侧髌骨韧带。

操作规程：本法主要用于松解膝关节前侧。患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。松解髌上囊点处，针刀体与皮肤垂直，刀口线与股四头肌方向一致，当针刀穿过股四头肌后有落空感时，达到髌上囊，然后纵向疏通和横向剥离2～3刀，然后将刀体向大腿方向倾斜45°,在髌上囊与关节囊的粘连点处提插2～3刀；松解髌下脂肪垫处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与髌韧带走行方向一致，穿过髌韧带后，到达髌下脂肪垫，然后纵疏和横剥2～3刀；髌骨外侧支持带处定点在髌中点外缘旁开2cm，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴方向一致，达到位置后纵疏和横剥2～3刀；内外侧髌骨韧带处定点在此韧带的内上、内下、外上、外下缘处，针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴平行，然后进刀，达到位置纵疏和横剥2～3刀，然后出针，按压针刀孔1分钟。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

膝关节骨性关节炎小针刀疗法三

针刀定点：胫侧副韧带起点、胫侧副韧带止点、鹅足囊。

操作规程：本法主要用于松解膝关节内侧。患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。松解胫侧副韧带起点处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，进刀后先到达韧带起点骨面，然后向上和向下铲剥2～3刀；松解胫侧副韧带止点处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，进刀后，经皮肤、皮下组织，到达韧带胫骨内侧髁的内侧面韧带的骨面，铲剥2～3刀；松解鹅足囊定点处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与小腿纵轴平行，到达鹅足囊后，将刀口调转90°，铲剥3刀，然后出针，按压针刀孔1分钟。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

膝关节骨性关节炎小针刀疗法四

针刀定点：腓侧副韧带起点、腓侧副韧带止点。

操作规程：本法主要用于松解膝关节外侧。患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。松解腓侧副韧带起点处，针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴平行，进刀后先到达韧带起点骨面，然后纵向疏通和横向剥离2～3刀；松解腓侧副韧带止点处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴平行，进刀后，经皮肤、皮下组织，到达韧带腓骨头顶端骨面，铲剥2～3刀，然后出针，按压针刀孔1分钟。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

膝关节骨性关节炎小针刀疗法五

针刀定点：腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头。

操作规程：本法主要用于松解膝关节后侧。患者采用俯卧位。松解腓肠肌内侧头，先触及腘动脉搏动，确定其走形，在腘动脉的内侧2cm处定位，针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，进刀后先令针刀到达股骨内侧髁后面肌肉的内侧头起点处骨面，然后调转刀口线90°铲剥2～3刀；松解腓肠肌外侧头．避开腘动脉，在腘动脉的外侧2cm处定位，针刀体与皮肤垂直，刀口线与大腿纵轴平行，进刀后先令针刀到达股骨外侧髁后面肌肉的外侧头起点处骨面，然后调转刀口线90°铲剥2～3刀，然后出针，按压针刀孔1分钟。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。