桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀疗法

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌腱和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，最终造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部最为多见。本病是中青年的易发病，多发于经常用腕部操作的劳动者，如瓦工、木工、家庭妇女等，女性多于男性，屈于职业性劳损范围。

中医学认为本病属于“痹证”范畴，是由于腕部经常活动或短期内活动过度，出现慢性劳损或慢性寒冷刺激，导致局部经络不通，气滞血瘀，筋肉凝结而致本病。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀疗法一

针刀定点：桡骨茎突处最敏感的压痛点。

操作规程：患者握拳，将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。以桡骨茎突处最敏感的斥痛点为定位点。常规消毒后，使刀体与皮肤垂直，将针刀刀口线沿桡动脉方向平行刺入，注意避开桡神经和桡动脉，在腱鞘内纵行疏剥，病情严重者，也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面，倾斜针体，将腱鞘从骨面上剥离铲起。出针，按压针孔l分钟。

针刀治疗完毕，给予手法治疗，用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，以达到舒筋活血的目的。一手握住患侧腕部，另一手示（食）指及中指夹持拇指，其余手指紧握患者其他四指进行对抗牵引，并使患者腕部向尺侧和掌侧屈曲，同时缓缓旋转揉按桡骨茎突，反复3～4次。

操作间隔：每周一次，一般1～3次即可痊愈。