小针刀的运刀方法

运刀方法是临床中运用小针刀操作治疗疾病的具体方法，是小针刀实施治疗过程中取得疗效的关键环节和核心部分，施术中操作手法是否正确，直接关系到治疗效果。在长期的小针刀临床实践中，把基本针刀操作方式归纳为“八法”即纵行疏通剥离法、横行剥离法、通透剥离法、切开剥离法、铲磨削平法、瘢痕刮除法、骨痂凿开法、切割肌纤维法。

1、纵行疏通剥离法

当粘连服痕病变发生在肌腱、韧带附着点时，将刀口线沿肌纤维、韧带走向平行刺入患处，当刀口接触到骨面时，按刀口线方向疏剥，并按照粘连和瘢痕的面积大小，分几条线进行疏剥，不可横行剥离。

2、横行剥离法

当肌肉、韧带和骨发生粘连时，将刀口线沿肌肉或韧带走向平行剌入患处，当刀口接触到骨面时，做和肌肉或韧带走向垂直铲剥，将肌肉或韧带从骨面上铲起，感觉到针下有松动感时出针。

3、通透剥离法

当某处有范闱较大的粘连板结，无法进行逐点剥离时，在板结处可以取数个进针点，进针点都选在肌肉和肌肉或其他软组织相邻的间隙处，当刀口接触到骨面时，除软组织在骨伤的附着点之外，都将软组织从骨面上铲起，并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开，将结瘢切开。

4、切开剥离法

当几种软组织互相粘连结瘢，如肌肉与韧带、韧带与韧带互相结报粘连时，将刀口线沿肌肉或韧带走向平行剌入，将相互间的粘连或瘢痕切开。

5、铲磨削平法

当骨刺长于关节边缘或骨干，并且骨刺较大时，将刀口线沿骨刺竖轴线垂直刺入，刀口接触到骨刺后，将骨刺尖部或锐边削去磨平。

6、瘢痕刮除法

当瘢痕在脾鞘壁、肌肉的附着点处或肌腹处时，先沿着软组织的纵轴线切开数条口，然后在切开处反复疏剥二三次，当刀下感觉到有柔韧感时说明瘢痕已碎，即可出针。

7、骨痂凿开法

当骨干骨折畸形愈合影响正常功能时，可用小针刀穿凿数孔，将其手法折断再行复位。如是较小骨师，将小针刀刀口线沿患骨纵轴垂直刺入骨痴，在骨折间隙或两骨间隙穿凿二三针即可分离。如是较大骨痴时，用前法穿凿七八针后再行手法折断，此时手法折断不会再将好骨折断，只会在骨捅需要折断的位置折断。

8、切割肌纤维法

当某处因为部分肌纤维紧张或痉挛，引起顽固性疼痛或功能障碍时，将刀口线沿肌纤维垂直刺入，切断少量紧张或痉挛的肌纤维，往往可使得症状立即减轻。