针灸治疗溢泪症

溢泪症是指因泪道发生功能障碍，导致长期泪液外溢的眼科常见病症。临床有冷泪和热泪之分。冷泪者表现为泪下时无热感，泪水清稀，迎风更甚，目睛不红不痛。如不治疗，时间久了会使眼睛昏暗，辨不清颜色。热泪者则可见泪下黏浊，有热感，迎风加剧，目睛红肿疼痛、羞明、怕光。多与其他眼病并发。西医主要是针对病因疏通泪道，抗感染，去除不良刺激，注意个人卫生等治疗方法。

溢泪症属中医之“冷泪不绝”“迎风洒泪”“迎风流泪”“目风”“泪风”“目泪出不止”“风冲泣下”“充风泪出”“迎风洒泪症”等范畴。《诸病源候论》曰：“目为肝之外候，若被风邪伤肝，肝气不足，故令目泪出。”《银海精微》言：“此疾乃泪通于肝，肝属木，目乃肝之外候，为肝虚风动则泪流，故迎风泪出。”泪为肝之液，肝开窍于目，若精血不足，藏泄失司，或肝胆郁热，相火过旺，使泪窍失束，又外感风寒淫邪侵扰导致泪液频流。

穴取承泣穴、大骨空穴、小骨空穴。热泪加太阳穴。患者自然闭合双眼取仰卧位，医者左手一指放于承泣穴处，并将眼球向上轻推，右手持一次性针灸针紧靠眶下缘，缓慢直刺0.5至1寸（患者觉患眼球有胀感）不施任何手法，留针20分钟。起针时医者左手持医用棉签按压针刺部，右手缓慢将针拔出并按压针眼处10分钟，检查无出血，再常规消毒。在健侧大骨空穴、小骨空穴皮肤涂抹一层凡士林，将艾绒捏成如小麦粒大小的艾炷，安放其上，用线香由艾炷顶尖处点燃任意自燃至剩三分之一，或患者觉灼痛时，用压舌板将其压灭，移除艾灰为一壮。如前法连续施灸每穴各20壮，搽去艾灰、凡士林。反复揉搓患侧太阳穴至局部发红、发热，术者左手拇、食二指，自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤，致其绷展，消毒后右手持一次性采血针（一次性注射器针头）对准局部明显暴露的青紫色浅表静脉快速、准确、垂直点刺，接着挤压出血10余滴，压迫止血、常规碘酒消毒。每隔3天治疗1次。

承泣穴属足阳明胃经，也是阳跷脉、任脉、胃经的交会穴，针刺后有散风清热、明目止泪、祛风散热、疏邪明目等作用；大骨空、小骨空均属于治疗眼病的经外奇穴，如《玉龙歌》所言：“风炫目烂最堪怜，泪出汪汪不可言，大、小骨空皆妙穴，多加艾火急应愈。”对于溢泪症效果尤为显著；太阳穴点刺放血能平阳明目、消肿散瘀、疏风解毒。