瘾疹的针灸治疗

瘾疹是以异常瘙痒，皮肤出现成片、成团为主症的常见的过敏性皮肤病。又名风疹。其特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。西医的荨麻疹属本病范畴。

[病因病机]

外感风邪：因腠理不密，为风邪侵袭，遏于肌肤而成;或胃肠湿热，郁发于肌表;或因食鱼虾荤腥发物;或有肠道寄生虫，以致内生湿热，逗留肌肤，致发本病。或气血两虚：气虚卫外不固，风邪易于乘袭;血虚肌肤失养生风生燥。

[辨证论治]

外感风邪

主症：风疹起病急骤，可伴有怕冷，发热或兼咳嗽，肢体酸楚，舌苔薄，脉浮。若病及咽喉部位者，可引起喉头水肿和呼吸困难，有明显的气闷窒息感，甚至可发生晕厥，若病及胃肠，可有脘腹疼痛，便秘或泄泻，恶心呕吐等胃肠和降失司的症状。

分析：风袭肌表，闭塞腠理而不得疏泄，遂成风团疹块，其来之突然，消退迅速，不留痕迹，旋又成批发生，犹如风之来去。风邪为患，常兼寒或夹热犯人。风寒袭表，其皮疹色白，遇冷或风吹则加剧，得温即减;其苔薄白，其脉浮迟或濡缓，多冬季发病。若为风热发病，则皮疹色

赤，遇热加剧，得冷则减轻，其苔薄黄，其脉浮数，多夏季发病。咽喉为肺胃之气所主，肺胃热郁结于咽，或下移于胃肠则可见咽喉水肿，胃肠腑气不顺症状。

治则：疏风和营，夹热泄热，夹寒加灸。

处方：取督脉经、手阳明经腧穴为主。针用泻法或平补平泻。穴取肩髃、阳溪、大椎、血海。

方义：肩髃、阳溪治疗风疹见于《百症赋》的成方：“肩髃阳溪，消瘾风之热极。”大肠与肺互为表里，肺主一身之皮毛，凡有关肌表皮肤的病变，一般都适宜在大肠经取穴。配用大椎，是为增强疏散风热;取用血海，意在理血和营祛风。

随证选穴：咽痛加少商放血;胃肠积热加足三里，曲池;腹痛加天枢、支沟。

气血两虚

主症：风疹块反复发作，延续数月甚或数年，劳后加剧，神疲乏力，苔薄舌淡，脉濡细。

分析：平素体弱，气血不足，或病久不复，气血耗伤，或劳欲过度，肝肾不足者都可导致肌肤失养，生风生燥;或因虚不能固表，风邪乘虚侵袭

而生隐疹，反复不愈。妇女冲任失调者，可在月经来潮前几天出现风疹，并随经净而消失，且在下次经潮时再发，患者常伴痛经或月经不调。

治则：补益气血，调摄冲任。针用补法。

处方：取足三阴经腧穴为主。曲泉、太溪、三阴交，气海

方义：曲泉为肝经合穴，太溪乃肾经原穴，二穴针用补法，意有调补肾以摄冲任，三阴交健脾，气海补气，二穴协同，益气和营。

随证选穴：如风疹延续日久，加肝俞、脾俞、厥阴俞，针以补法，加拔罐。

[其他疗法]

1. 耳针：神门、肺、枕、内分泌、肾上腺。刺用平补平泻法，留针20分钟，每天1次。

2. 灸法：合谷、阳池、行间、解溪。按照艾炷隔姜灸法操作。艾炷为半个枣核大，每穴每次各灸3壮，一般一日灸1～2次，至症状完全消失停止，慢性者须再灸2～5次以巩固疗效。

3. 穴位注射：大椎、曲池。氟美松注射液0.5～1毫克，以注射用水稀释至5毫升，病人取坐位或俯卧位。先于大椎穴注射1～2毫升，余药分别注射于双侧曲池，每隔1～2日注1次，5次为一疗程，停针1周，再进行下一疗程。

4. 拔罐：取仰卧位，用闪火法将罐拔于神阙穴，待3～5分钟后将火罐取下，再进行第2次、第3次拔罐，连续拔罐3次。一日1次，3次为一疗程。

[按语]

针灸、耳针、穴位注射、拔罐等治疗本病都有一定疗效，尤以急性者疗效较好。对慢性顽固性者，或用过大量激素的患者，效果大多不理想。宜采用穴位综合治疗，坚持较长时间，部分病例可能奏效。注意辨证论治，热者点刺激放血，此所谓“热则疾之”，寒者久留针，或埋针法，此所谓“寒则留之”，虚寒者多用灸法。注意寻找病因，重视病因治疗，可以减少或避免复发。如有肠道寄生虫病者，应配合驱虫治疗，有过敏史者宜注意生活调理，避风寒，慎饮食。