电针参数的选择

电极导线连接好后，就应确定电针的刺激参数，电针的刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率、节律和持续时间等，这些因素皆与刺激量有关。电针的参数犹如针刺手法和药物剂量，在临床上有重大意义，不同的刺激参数有不同的治疗效果和适应证，因此，刺激参数的选择应根据患者的病情来确定。

低频脉冲电流的频率和节律不同，其作用也不同、频率快的叫密波，一般在30-100次／秒，频率慢的叫疏波，一般在0.6-5次／秒以内。有的电针仪有可调波，可用频率旋钮任意选择疏、密波，有的电针仪分别装有密波、疏波（有的合称为连续波）、疏密波、断续波等，临床使用时应根据病情选择适当的波，可以提高疗效。此外，电针的刺激强度也是常见的选择参数。

连续波

电针仪输出的电脉冲是某一固定频率的脉冲序列，它是没有经过调制的脉冲电流。一向将频率低于30Hz的连续波称为疏波；将频率高于30Hz的连续波称为密波。

(1)疏波

刺激作用较强，能引起肌肉收缩而产生较强的震颤感，提高肌肉韧带的张力，调节血管的舒缩功能，改善血液循环，促进神经肌肉功能的恢复，对感觉和运动神经的抑制较迟，一般瘫痪、高血压病、休克、脊柱关节病变、术前诱导麻醉等常选用此波。

(2)密波

能降低神经的应激功能，先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用，具有很好的即时镇痛作用。常用于镇痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛、针刺麻醉等。

疏密波

疏密波是疏波和密波轮流输出的组合波，能够克服单一波形易使组织产生适应性的缺点，疏密波能使肌肉发生有节奏地收缩和舒张，加强局部组织的血液循环，加速细胞胞内外的离子运转，改善组织营养消除炎性水肿。一般面瘫、四肢软瘫、肌无力、软组织损伤、神经麻痹、肌肉萎缩等疾病可选用此波。

断续波

断续波是有节律地时断时续、自动出现的一种疏波，机体不易产生适应，其动力作用颇强，对人体有强烈的震颤感，其提高肌肉神经的兴奋性较疏密波和连续的作用更强，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。脑血管意外、乙型脑炎、小儿麻痹后遗症和一些周围神经病变引起的肌肉萎缩性疾病、软瘫、面瘫、肌无力、脊柱关节病变等可以选用断续波治疗。

刺激强度

电针的刺激强度应根据疾病性质、病情、病人的耐受性而定，不可拘泥千某一刺激量数。临床上的电针刺激强度分为强、中、弱三种。

(1)强刺激

电针通电后，刺激量大，肌肉出现明显收缩，针感强、伴疼痛；适用于精神分裂症、肌肉麻痹瘫痪和某些慢性疾病。

(2)中刺激

通电后产生肌肉收缩，无痛感，可有针感；适用于绝大多数疾病。

(3)弱刺激

患者仅有跳动感，无肌肉收缩可见，亦无痛感；适用于痉挛性瘫痪、神经衰弱、冠心病和眼部穴位的治疗。

由于对电的耐受有个体差异，刺激强度应因人而异，一般以中等强度，病人能耐受为宜，此时电流强度在感觉阙和痛阙之间，是治疗最适宜的刺激强度，过强或过弱都会影响效果。因机体对单调电脉冲有适应性，故使用单调脉冲时最好随时调升刺激量。