头针操作方法

（一）头针体位

根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。

（二）头针进针

一般选用28-30号长1.5-3寸的毫针，针与头皮呈30°夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状胞膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5-3寸。

（三）头针针刺手法

1.快速捻转手法

一般以拇指掌面和食指挠侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2-3分钟，留针20-30分钟，留针期间反复操作2-3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经3-5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。

2.抽添手法

根据汪机《针灸问对》抽添法演化而成，分为抽气法和进气法两种，以向外抽提、“一抽数抽”或向内进插、“一按数按＂的手法动作为主要特点，实际上应属于小幅度提插手法的范畴。

(1)抽气法：针体进入帽状胞膜下层，针体平卧，用右手拇、食指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用爆发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处（插至1寸处），以紧提慢按为主，是为泻法。

(2)进气法：针体进入帽状胞膜下层，针体平卧，右手拇、食指紧捏针柄，左手按压进针点以固定头皮，用爆发力将针迅速向内进插3次，然后再缓慢地向外退回原处（提至1寸处），以紧按慢提为主，是为补法。

以上方法可反复施行，每次行针0.5-1分钟。其施术要领有二：一是要用全身力量带动肩、肘、腕，运气于指，行抽提或进插；二是每次抽提或进插都要迅速，要在1分范围的幅度内进行，针体毋左右转动。值得指出的是，用上法时并不要求频率，而着重于瞬间速度，因此术者手指并不疲劳，患者局部亦较少疼痛，能在短时间内达到有效刺激量，从而迅速取得相应效果。

（四）头针起针

刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。