发泡疗法的注意事项

发泡疗法因是外用局部给药，危险性和副作用较小，易于掌握。但如果粗心大意，方法掌握不当，穴位选择不准，敷药时时间过久，药物用量过大，灸后处理不妥等会影响疗较，延误病情，甚或出现副作用和不良反应。因此，临床使用发泡疗法时，必须注意以下几点：

1．宣传解释，征求病人同意

本法是以发泡为治疗手段，会出现一些相应的反应，施药前应向患者解释本法的特点和作用，征求病人同意，消除恐惧心理，树立信心，积极配合，以达到良好的治疗效果。

2．了解病史，防止毒副反应

发泡疗法的药物一般刺激性较强，在施药之前应当详细了解患者全身情况，并询问药物过敏史，是否为瘢痕体质，家族有无瘢痕体质，对妇女还应询问孕育情况，避免药物过敏反应，或引起堕胎、流产等医疗事故，临床曾有白芥子膏外敷、鸦胆子外敷及威灵仙外敷出现过敏性反应和休克的报道。对于头面部位，要慎用本法，了解是否为瘢痕体质，密切观察发泡情况，不可发泡太过，影响美容。

3．穴位宜精，准确定位，注意体位

用于发泡疗法的药物一般都有刺激性或毒性，故敷贴穴位不宜过多，应根据选穴原则，确定少而精、行之有效的穴位，一般每次选取2～3穴，当然还应根据具体病情酌情选用。因发泡疗法是以穴位作为刺激的部位，疗效的好坏与取穴是否准确有关。所以在敷药之前，务必把施灸的穴位选准，然后敷药。在取穴过程中，应根据穴位所在部位，分别采取平卧、伏卧、正坐、仰靠坐位、俯伏坐位、平肩等姿势，使药物能敷贴稳妥，以防药物流失。

4．酌情药量，时间适宜

发泡药物的剂量应根据不同的药物和病情而有所不同。刺激性强烈、毒性大的药物用量宜小。刺激性较弱、毒性较小的药物用量可稍大。敷贴面积不宜过大，敷贴时间不宜过久，以防发泡面积过大而引起不良反应。如老年体弱患者以及严重心脏病、肝脏病、孕妇、幼儿等病人，敷贴药量过大、时间过长，则可发生呕吐、眩晕等不良反应。对昏迷、肢体麻木及感觉迟钝的患者，注意勿使发泡太过，并避免感染。

5．间断敷药，疗程宜短

发泡药物刺激皮肤，产生疼痛、起泡，因此，在治疗过程中提倡间歇性敷药，密切观察敷药处的反应，或根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间。若贴后热辣、烧灼感明显时，可提前去药。反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间，两个疗程之间应休息5～7天，以免皮肤损伤过度，给病人增添不必耍的痛苦。

6．小儿施药，注意护理

本法应用于小儿时，更应妥为护理。药物用量寅小，施灸部位宜少，敷药时间宜短。当局部发痒时，不可用手搔抓或拭擦；起泡后，嘱患儿不要用手撕掉水泡皮，以免局部污损而发生感染。反应明显者，可按前述“灸后的处理”方法处理。

7．注意卫生，预防感染

在使用发泡疗法期间，应保持敷药部位清洁、干燥，贴药期间勿洗冷水澡，局部亦不宜着水，以免局部被污染，引起感染。若水泡破裂，局部不慎感染者，可局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保护。