小续命汤

小续命汤主治正气内虚，风邪外袭。中风卒起，不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言謇涩，牙关紧闭，厥冷；或顽痹不仁，风湿腰痛。

小续命汤--《千金》卷八（注文）引《小品方》

【组成】麻黄1两，防己1两，人参1两，黄芩1两，桂心1两，甘草1两，芍药1两，芎䓖1两，杏仁1两，附子1枚，防风1两半，生姜5两。

【功效】扶正祛风。

【主治】正气内虚，风邪外袭。中风卒起，不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言謇涩，牙关紧闭，厥冷；或顽痹不仁，风湿腰痛。卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。中风不省人事，涎鸣，反张，失音，厥冷。八风五痹，痿厥。产后中风。风湿腰痛；痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。

【用法用量】以水1斗2升，先煮麻黄3沸，去沫，纳诸药，煮取3升，分3服，良；不愈，更合3-4剂，必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验，不令人虚。

加减：恍惚者，加茯神、远志；如骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药。

【临床应用】

1.历节风：一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止，用补中益气、加味归脾二汤；三十余剂而愈。

2.中风：罗氏，男，年甫半百，贼风入中经腧，营卫痹塞不行，陡然跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用，脉象尺部沉细，寸关弦紧而滑，苔白腻。急拟小续命汤加减：净麻黄四分，熟附片一钱，川桂枝八分，生甘草六分，全当归三钱，川芎八分，姜半夏三钱，光杏仁三钱，生姜汁（冲服）一钱，淡竹沥（冲服）一两。两剂后神识稍清，嗜睡渐减，舌强不能语，右手足不用，脉息尺部沉细，寸关弦紧稍和，苔薄腻。再拟维阳气以祛风邪，涤痰浊而通络道。

各家论述：1.《千金方衍义》：小续命汤虽本古方，而麻黄、桂枝两方皆在其中。以其本虚，必加人参驾驭麻、桂，发越在表之邪，又需附子直入少阴，搜逐在里之邪，不使外内交攻，正气立断，续命之名，信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己，不过为麻黄之使，以祛标热耳。方治卒中风欲死，病死于暴，故用麻黄必兼杏仁开发肺气之逆满，殊不可缺。

2.《医方考》：麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。中风而有头疼、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方》用之以养血。中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。风淫未疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药，亦兼该也。

3.《成方便读》：方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者，以开其表；邪壅于外，则里气不宣，里既不宣，则郁而为热，故以杏仁利之，黄芩清之；而邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草，益气而调中；白芍、川芎，护营而和血；用附子者，既可助补药之力，又能济麻黄以行表也；姜、枣为引者，亦假之以和营卫耳。

【附注】有人脚弱，服此方至六七剂得愈；有风疹家，天阴即变，辄合服之，可以防瘖。

小续命汤--《千金》卷八（注文）引《胡洽方》

【别名】续命汤、黄芩汤、小续命加姜汁汤

【组成】麻黄2两，桂心2两，甘草2两，生姜5两，人参1两，芎䓖1两，白术1两，附子1两，防己1两，芍药1两，黄芩1两，防风1两半。

【主治】中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗失便利。脚气寒中。

【用法用量】以水1斗2升，煮取3升，分3服。

【附注】续命汤（《外台》卷十四引《深师方》）、黄芩汤（《圣济总录》卷七）、小续命加姜汁汤（《伤寒图歌活人指掌》卷四）。

小续命汤--《普济方》卷三五

【组成】麻黄半两（制。可去，加葛），桂心半两，甘草半两（炙），防风（去芦）3钱，芍药、白术（一作杏仁）、人参、川芎、附子、防己。

【主治】中风及刚柔二痉，血气痹弱，不能转侧；小儿惊风，及妇人产后失血，冒昧不知痛处，四肢拘急。

【用法用量】每服5钱，水1盏半，煎至1盏，去滓。取8分清汁，人生姜汁再煎1-2沸，温服，日3服，夜2服。

【加减】若柔痉自汗者，去麻黄；夏间及病有热者，去附子，减桂1半；冬及初春，去黄芩。