秋石

【注意】脾、胃虚寒者忌服。

【附方】①治男子妇人虚劳瘦：秋石一两，干山药一两。研末，别以酒调山药为糊，丸如梧桐子大，又以干山药为衣。每服二十丸，温酒米饮任下。(《洪氏集验方》)②补肾水，治虚劳：真秋石十两，白茯苓四两，莲肉四两，山药四两，小茴香二两。酒丸，空心米饮下。女子加生地二两，熟地四两，川芎三两。红枣肉为丸。(《何氏济生论》秋石丹)③治思虑色欲过度，损伤心气，遗精、小便数：秋石、白茯苓各四两，莲肉、芡实各二两。为末，蒸枣肉和丸、梧子大。每空心盐汤下三十丸。(《永类钤方》秋石四精丸)④治白浊遗精：秋石一两，白茯苓五钱，菟丝子(炒)五钱。为末，用百沸汤一盏，井华水一盏，煮糊丸梧子大。每服一百丸，盐汤下。(《郑氏家传方》秋石交感丹)⑤治浊气干清，精散而成膏淋，黄白赤黯，如肥膏蜜油之状：秋石、鹿角胶(炒)、桑螵蛸( 炙)各半两，白茯苓一两为末，糕糊丸梧子大。每服五十丸，人参汤下。(《仁斋直指方》秋石丸)⑥治赤白带下：真秋石研末，蒸枣肉捣丸梧子大。每服六十丸，空心醋汤下。(《摘元方》) ⑦治噎食反胃：秋石，每用一钱，白汤下。(《医方摘要》)

【各家论述】

1.《摘元方》：肿胀忌盐，只以秋石抖饮食，得肿胀消，以盐入罐煅过，少少用之。

2.《纲目》：叶梦得《水云录》极称阴、阳二炼之妙，而《琐碎录》乃云秋石味咸走血，使水不制火，久服令人成渴疾。盖此物既经煅炼，其气近温，服者多是淫欲之人，借此放肆，虚阳亡作，真水愈涸，安得不渴耶，况甚则加以阳药，助其邪火乎，惟丹田虚冷者，服之可耳。观病淋者，水虚火极，则煎熬成沙石，小便之炼成秋石，与此一理也。

3.《本经逢原》：秋石以秋命名，专取秋气下降之意。他时制者，功力则殊。火盛者宜生宜淡，阴虚者宜熟宜咸。凡劳瘵阴火亢极，而不受参、耆补益者，立秋石丸三方，次第施治，或服或噙，则喘咳气息渐平，痰亦易出，嗽亦省力，以其性味咸降，而无上逆之患也。先用韭汁炒黑大黄净末，与秋石等分，煮红枣肉为丸，空心服三钱，清热散血；次用贝母、秋石末各等分，生甘草末减半，仍用红枣肉为丸，服之以止嗽消痰；后用人参、秋石等分，炙甘草末减半，亦枣肉丸，以补气安神。制剂之多少，随瘀热元气而施，不可限以分两。其阴炼淡者，性最下渗，苟非阴分热极，难以轻投。阴虚多火，小便频数，精气不固者误服，令人小便不禁，甚则令人梦泄。其咸者可代盐蘸物食之，喘咳烦渴不寐者，以半钱匙，冲开水服之，即得安寐，觉时满口生津，亦不作渴，补阴之功可知。阴炼淡秋石，治夏暑热淋，小便不通及浊淋、沙石淋、血淋，老人小便淋沥涩痛。

4.《医林纂要》：秋石，润下作咸之性，大约如盐，第本于人身，得阴阳之化，自三焦而降，为旧由之道，又重之征以石膏，和以秋露，则滋益真阴，补心清肺，去肾水之秽浊，利三焦之决渎，自应有胜于盐者。至于软坚去瘀，亦与盐同，其能治劳热骨蒸，虚火咳嗽，白浊遗精之功，自不可昧。《内经》云，咸走血，血病无多食咸者，以人或失血已多，血液枯少，不宜更以咸渗之耳，非指火逆血妄，火郁血瘀而言也。血妄血瘀，正宜咸补心以靖之、散之矣，安得复有无多食咸之戒。今人于虚羸火妄、吐血、咯血及腹肿鼓胀，每戒食盐，而劝服秋石，夫润下作咸，秋石与盐，亦复何异欤。

5.《本草求真》：秋石，据书载能滋阴润脏，退蒸软坚，治痨止嗽，通淋利便，涩精固气，且云经火煅炼，去其咸寒，转为温补，温而不燥，润而不滞，清不损元，降不败胃，为滋阴降火之药。然窃谓补处少而清处多，温处少而寒处多(温止由于火煅，而非溺中浊气，具有温补之性也)。虚劳火重，服此似不甚碍，间有微功，亦非补中正剂，若使气薄，火衰水 泛，纵