雷根平：沉潜中医做临床

生，学好中医，一定要博览群书，拓展自己的知识面。大学期间，每周尽量抽出一个下午去图书馆。图书馆的书成千上万，该从哪些书下手呢？他有一套自己的看书方法：首先，看书皮：了解书的作者、朝代，对其医派及源流有了大概的知识其次，看目录：了解书的主要内容、思维逻辑、学术观点等；最后，看章节：选择自己感兴趣的部分，重点阅读。

“用这种方法看书，花的时间不多，读书的效率却很高，一下午我可以看2到3本书。5年下来读了至少150本书，知识面一下子就拓宽了。”他勉励中医学子，在大学期间一定要珍惜专心学习的机会，多读中医经典及医案类著作：“很多大学时看的书、学到的知识，我到现在还印象深刻。无论是上临床还是做研究，都受用匪浅。”

刚工作的时候，雷根平接诊了一位急腹症患者，病人呈阵发性腹痛，无明显诱因，自行缓解后又反复发作。这样的情况，病人每年都要发作2到3次。做了CT、腹部B超等各项检查，排除心脏病、胸膜炎、急性胰腺炎、结石肠梗阻等多种病变后，雷根平犯了难：病因确诊不了，这可咋办？

就在这时，他想起大学时读过《岳美中医案集》，其中有用延年半夏汤治疗虚寒性胃痉挛的描述，“蜷卧状、时轻时重”。“这不正和这个病人的症状有相似之处吗？”他赶忙把这本书翻出来，果然方症相符，原方原量开了3服药，病人“一剂知，二剂已”，至今腹痛未曾发作过。

“潘楫《医灯续焰》也是我读过的一本医案。临床上碰到阴虚发热的病人，采用里面的方子，效果非常好。” 雷根平总结：“当医生，一定要勤翻书，对临床非常有帮助。”直到现在，他仍保持着阅读的习惯，无论多忙，每天晚上，他都会抽出2到3小时阅读专业书籍。

“做医生要胆大心细”

孙思邈在《大医精诚》中曾说：“胆欲大而心欲小。”意思是说，当医生既要胆子大，不要犹豫不决，但临证还需小心谨慎，考虑周详。对此，雷根平深有体会。

雷根平长于重剂纠偏，他重用黄芪150克治疗肾性水肿，重用附子治疗虚寒性反复发作的尿路感染，附子经常用到45克，根据病情有时更重用。“附子虽然是毒药，但只要先煎去除其毒性，完全可以放心大胆用。”雷根平说。

雷根平的经验是，方子里有附子时，务必反复告知病人先煎的重要性。他提起自己曾经的教训：“2000年左右有一位病人，附子我开了15克，也提示了要先煎，没想到他忘了先煎这回事，导致中毒了。多亏这位病人当时在住院，救治及时，没出大事。”经历了这个教训，雷根平总结，面对有毒性的中药时，医生既要大胆用，更要小心谨慎，先小剂量应用，确保病人学会“去毒”后，再加大用量。

雷根平说：“现在需要用到附子时，一开始我只开6克，方子里再加上甘草解毒，这样即使病人忘了先煎，也不会中毒。病人第二次、第三次就诊时，要记得问病人‘附子这味药，先煎了吗’，回答‘忘了’的病人，就不要继续用附子，否则迟早会出事。回答‘记住了，先煎了半个小时’的病人，处方中附子再开到15或20克，并告知剂量增大了，先煎的时间要再长一些，熬到1小时，这样才能保证附子的用药安全。”

研究成果硕果累累

在长期的临床实践中，雷根平形成了很多创新性的学术思想及研究成果：

治疗慢性肾功能衰竭，雷根平提出“虚实相因”的病机理论，采用虚实同治、整体缓调的治疗原则，应用张仲景的薯蓣丸治疗慢性肾衰竭取得了很好的效果。该研究先后获得咸阳市科学技术奖2等奖，陕西省科学技术奖3等奖各1项。

在肾病综合征-膜性肾病的研究中，他提出“培、补、固、宣，清利、活血”六法并治的思路，并以此研制出芪地固肾方治疗肾病蛋白尿，临床疗效显著，已形成院内制剂推广。

在过敏性紫癜及紫癜性肾炎的研究中，传统理论认为其病机归于血热肌衄，雷根平则提出了湿邪为病的病机观点，研制抗敏除湿汤治疗以