“香肠嘴”的中医治疗

现在进入秋冬季，天气渐渐开始变得干燥寒冷，很多人都会出现身体缺水而导致嘴唇或者是身体的其他的部位出现有起皮的现象。那么在这个季节就会有很多的小孩会有舔嘴唇的习惯，如果这个时候家长不注意关注的话那么就会引起严重的唇部疾病，容易引起嘴唇干裂或者是其他的一些疾病。

一年四季嘴唇部位都是十分的缺水，特别是到了秋冬季节，嘴唇部位还会起皮、干裂。感觉很不舒服，就喜欢用手去撕翘起的干皮，再用舌头舔，每次都是这样，填完之后就会感觉嘴唇的干裂有所缓解，但是过了一会儿会发现更加的干燥，严重的时候，嘴角还会有溃烂以及渗液流出。

隔个十几分钟涂次润唇膏，再补充点维生素，过两三天就敷个唇膜，该用的方法都用了，还看过好多个医生。今年情况更严重，上下嘴唇都蜕皮、发黄，甚至肿大。

舌舔性唇炎，就是由舔舌强迫症引起的，小孩子习惯下意识地去舔嘴唇。舌头舔嘴唇时，看似带来了水分，但这水分会蒸发，同时带走唇部的水分，导致嘴唇更加干燥。另外，唾液对嘴唇是有刺激作用的，会把嘴唇表面的保护层破坏掉。要是一直舔嘴唇，这病好不了。”

干燥脱屑性唇炎是一种原因不明的疾病。主要表现为口唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈。如果伴有真菌感染，可有假膜形成且不易揭去，表现有红肿、糜烂等。发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。

症状表现

干燥脱屑型唇炎症状好发于青春期男女。好发于秋冬干燥季节，常累及上下唇红部，下唇多于上唇，以干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痴为主。唇红干燥一层鳞屑脱落后.不久又形成新的鳞屑，患者感到局部干燥、疼痛，常用舌舔嘴唇以湿之，也常有轻度的痒感而不时揉擦。反复日久后可致唇组织变厚，或伴发皲裂。

诊断要点

根据病史和局部临床表现可以作出诊断。该病脱屑应与慢性光化性唇炎鉴别。后者好发于日照强烈的夏季，与曝晒程度有关，痒感不明显。

治疗方法

目前西医尚无有效的治疗方法，一般可用香油、激素类药膏涂抹口唇，合并真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。中医认为口唇与脾胃关系密切，口唇异常常反应脾胃功能失调。比如:口唇红肿糜烂的，多为脾胃热盛，治疗以清泻脾胃实火为主;口唇生疔、坚硬疼痛的，多为热毒炽盛，治疗以清热解毒为主;脾虚痰湿凝滞者，应以健脾化痰散结为法治疗等等。

1、以局部治疗为主，去除刺激因素，改正不良习惯。保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。为促进上皮代谢正常化，可内服维生素AD、维生素C及复合维生素B等。

2、抗菌、消炎、有皲裂渗出结痴时，应该先行湿敷。湿敷可用0. 1%雷凡诺溶液、3%硼酸溶液等。水肿时可用抗生素软膏，如红霉素软膏、四环素软膏类等，还可用激素类软膏，如溃疡膏、肤轻松软膏、地塞米松软膏类等。

3、对伴有深沟裂者，在病损区黏膜下注射0. 5 ml的2.5%醋酸泼尼松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下，尽可能使裂沟合拢，表面用医用胶覆盖、固定之，令患者注意减少局部运动。

4、物理疗法在无皲裂情况下，可试用10%碘化钾作离子导入疗法。

此症相当于中医文献记载的“唇风”、“紧唇”。病因可能与日光照射、外用药物及某些不良习惯(如舐唇、咬唇等)有关。

慢性唇炎可分为“胃经风火”以及“脾经血燥”两种症型，可分别配合清热泻火、凉血疏风，或凉血润燥、祛风清热之品调理。

“胃经风火”证，属于风热之邪外袭，影响口唇。临床主要表现为起病急，刚开始嘴唇发痒、颜色红、肿痛，之后则可能破裂流水，伴见口臭，易口渴，喜冷饮，便秘，舌苔黄，脉滑数。

治疗原则以清热泻火，凉血疏风为主。可用疏风清胃汤：双花20克，菊花12克，桑叶12克，连翘20克，板蓝根12克，黄芩12克，桔梗12克，生地12克，丹皮12克，防风12克，荆芥12克，当归12克，白芍15克，白术10克，川芎12克，薄荷12克，甘草6克，水煎服。雪胆素、热炎宁口服。

“脾经血燥”证，多数发病缓慢，表现为唇部肿胀，干燥如火烧，破裂脱屑。或干裂流水，小便黄赤，舌少津，脉数。

多因进食辛热，湿热内蕴化火、化燥所致。治宜凉血润燥，祛风清热。可用凉血润燥汤：黄连10克，黄柏12克，黄芩12克，大黄3克，元参12克，丹皮12克，生地30克，水牛角10克，茅根30克，紫参10克，苦参10克，百部10克，当归12克，川芎12克，白芍12克，僵蚕10克，蝉衣等10克，甘草6克，水煎服。化毒丸、败毒丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）