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上海市中医医院沈丕安:狼疮性肾炎的中医治疗

沈丕安是上海市名老中医,他擅长治疗红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病并积累了丰富经验,临床疗效甚好。

沈丕安是上海市名老中医,中华中医药学会风湿病分会顾问。他擅长治疗红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病并积累了丰富经验,临床疗效甚好。

沈丕安认为狼疮性肾炎中医病机主要有以下三方面:热瘀痰毒,四邪为害;卫气逆滞,卫气内伐;真阴不足,肾阴亏损。治疗方法应以清热化瘀、治肾为主,兼顾治脾。沈丕安在多年治疗狼疮性肾炎的医疗实践中,尊古而不泥古,不断发现相关中药的药理学应用价值。山豆根苦参均有免疫抑制作用。南星与半夏均有化痰散结作用,药理学均有细胞毒作用,毒性成分不溶于水,不做丸散药,水煎服效果最佳。莪术水牛角均有活血散瘀作用。在莪术提取物中,莪术挥发油具有抗血管内栓塞作用,莪术醇可增强细胞免疫,莪术酮具有细胞毒作用。水牛角可能与抗血管内皮炎症有关。黄芩秦皮均有抗炎抗过敏抗变态反应的作用。黄芩又可保肝降酶,秦皮可保肾降低肌酐尿素尿酸。商陆刀豆子均有治疗血小板减少的作用。商陆对于免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮引起的血小板减少、狼疮性肾炎均有效果。刀豆子还有和胃功效,与商陆同用,可缓其胃脘不适。对人体内源性激素有影响作用的中药如熟地、鹿角龟甲、仙灵脾具有促进肾上腺皮质功能,巴戟天补骨脂紫河车具有促进雌激素分泌功能。此外,在治疗狼疮性肾炎时应避免具有肾毒性的中草药如黄柏益母草木通马兜铃防己紫草、茺蔚子、雷公藤

沈丕安还重视对患者的调护宣教。饮食方面,以下食物应慎用:如香菇、芹菜易致光敏,花菜可引起脱发,菠菜可引起蛋白尿,羊肉、驴肉、狗肉可诱发原发疾病。

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