引火下行法治验两则
引火下行,是指引上炎之火下行,不管是虚火还是实火,皆可用此法治疗,是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样,包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等,而且其治疗范围也十分广泛。临床多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症,而且取得了一定的疗效。
案例一
失眠合并口腔溃疡
张某某,女,45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年,经常晚上10点上床睡觉,至12点仍无法入睡、多梦、睡眠时间尚可、易发口腔溃疡、口干口苦、头晕、两胁胀、双足易冷、形体偏瘦、面色萎黄、舌偏红苔少、脉细数。
处方
自制肉桂吴茱萸散(肉桂、吴茱萸各等份为末)。共14剂。每晚1次,睡前半小时敷贴双侧涌泉穴,至次日清晨取下。
野蔷薇花15克(野蔷薇花15克)。共14剂,水煎当茶饮。
复诊,患者诉入睡较快,不再辗转反侧,口腔溃疡好转,未再新发。
按 患者形体偏瘦,阴虚体质,心火偏亢,故见入睡难、多梦、口腔溃疡,因兼有肝郁化火的表现,故见口苦、两胁胀,舌偏红苔少,脉细数均为佐证;因患者又有双足冷的症状,上热而下寒,故以双侧涌泉敷贴,药以自制肉桂吴茱萸散(即肉桂3克,吴茱萸3克,研磨成粉),调以米醋少量,外用医用胶布固定,最终达到引火下行,使心火不上炎的目的。此患者之失眠、口溃皆与虚火上炎有关,导火下行则病症好转。又辅以野蔷薇花水煎当茶饮,清热和胃,此为治疗口腔溃疡之单方,最后取得了满意的疗效。
案例二
失眠合并高血压病
黄某某,男,52岁。2017年3月15日初诊。患者诉夜寐不安、多梦、易醒、睡眠浅、时有头胀、口干口苦、脾气急、腰膝酸软、双足易冷、舌红苔黄腻、脉弦。患者有高血压病史,平素服用络活喜5毫克,每天4次,血压近期时有波动,服药后血压有时高到150/90毫米汞柱左右。
处方 自制肉桂吴茱萸散。共14剂,每晚1次,睡前半小时敷贴双侧涌泉穴,至次日清晨取下。
复诊 患者睡眠做梦现象改善,夜间醒的次数减少,睡眠质量较前提高,血压亦平稳。
按 此例患者失眠多梦,脾气急,头胀,口干口苦,结合舌红苔黄腻,脉弦,证属肝阳上亢,然亦有双足冷,腰膝酸软等下虚的表现,上热下寒,故以引火下行法(自制肉桂吴茱萸散,调以米醋少量入厥阴肝经,外用医用胶布固定),肝阳上亢之象也得以干预,不仅改善了患者的睡眠,使得血压也平稳了。
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