阳维脉病低烧案

患者中州阳明气虚，无以充煦阳维，故二维失调，而病低烧畏寒；日暮脾土主时，土气不足，其时病益甚。首方用补中益气、益脾升阳以充煦阳维，加白薇以化解蕴热；接方建立中气、充虚起衰，使阳维脉实，其病乃瘥。

王某，女，43岁。1991年10月15日。主诉低烧20余日，经查血、尿、胸透等检验均无异常发现。已用解热、抗生素诸药及静脉滴注复方氨基酸等皆乏效。现症面色萎黄、体质瘦弱，低烧以入暮较高（37.8℃），并畏寒、口干不欲饮水、少纳乏味、舌淡、中后呈白黄腻苔，月经如常，脉缓小。此乃阳明气虚、阳维脉失调所致。

处方黄芪15克，党参12克，白术10克，升麻6克，柴胡6克，当归10克，陈皮6克，炙甘草10克，白薇6克。5剂。

二诊低烧略减，而日暮仍恶寒，苔已化薄，予黄芪建中汤：黄芪15克，桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚，煎成加白糖30克。服1周后，寒、热均不再复作。

按《难经·二十九难》说：“阳维为病苦寒热。”阳维主卫主表，阴维主营主里。今患者中州阳明气虚，无以充煦阳维，故二维失调，而病低烧畏寒；日暮脾土主时，土气不足，其时病益甚。首方用补中益气、益脾升阳以充煦阳维，加白薇以化解蕴热；接方建立中气、充虚起衰，使阳维脉实，其病乃瘥。