疖的问诊

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，好发于夏秋之季，发于暑天者称“暑疖”，初起有头者称“石疖”，无头者称“软疖”。其特点为局部皮肤色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势局限，范围在3～6厘米左右。人体各部均可发生，但多见于头面部、枕部、臀部，其发病原因，《诸病源候论》中说：“疖之起，亦是风热之气客于皮肤，血气壅结所成。”本病症状轻而易治。

（一）问诊要点

问诊：应了解发病部位，单发还是多发，局部红肿范围是否超过3～6厘米，肿势是否局限、突起根浅。

（二）分型问诊

1.热疖

问诊：初起局部皮肤潮红、微痛，继之肿势突起，范围局限。2～3天即可成脓，脓出即愈。一般没有全身症状。

治法：一般不用内治。外用金黄散水调外敷，溃脓后用九一丹掺太乙膏盖贴。

2.疖病

问诊：身体某处同时起发几个甚至十几个疖肿。或身体各处散发多个疖肿，此处未愈它处又起，反复发作。

治法：祛风清热化湿。方用防风通圣散加减，外治法同热疖。

3.蝼蛄疖

问诊：本证见于小儿。多由头部疖治疗或护理不当引起，头皮部疖肿，形小，根脚坚硬，虽溃脓而坚硬不退，疮口愈合后过一时期还会复发。或三五个疖于皮下串联，溃后疮口不敛。

治法：清热解毒，利湿健脾。方用清暑汤合五味消毒饮加减。外治法用扩创手术，垫棉压迫后包扎。