三伏将至“贴”当时 冬病夏治有禁忌

近年来，各中医院都开展了冬病夏治“三伏贴”治疗活动。然而，在“三伏贴”治疗一片火爆的情况下，药师提醒患者“三伏贴”不可盲目贴。

“三伏贴”疗法的由来

“三伏贴”源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法。药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成，分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位，以提升阳气，最后达到“冬病夏治”之目的。古代历法算伏天，以夏至后的第三个庚日为头伏第一天。所谓庚日即干支纪年法中当日的天干为庚。古人认为，阳干之庚为肺金，庚日贴敷可补肺气。10 天为一伏，天干有10 个，中伏第一天也为庚日，由此类推，三伏第一天同样是庚日。因此，贴敷选择在每伏的第一天是为了与天时相应，激发体内阳气。而一天之内，白天阳气盛，因此白天贴敷好，晚上不宜贴；而白天又以上午最佳，因上午阳气初升。因为每伏的第二天为辛日，辛也属金，所以这一天也可贴敷，但辛为阴干，效果较庚日稍差。中医认为肺属金，因此贴敷对于肺系疾病效果较好。而骨关节病等其他情况不一定非要选择庚日贴敷。

不少患者不了解“三伏贴”能治哪些病

调查发现，请求“三伏贴”治疗的人群中不仅有老人、小孩，也有不少年轻人。在这些患者中，有人想通过伏贴改善睡眠；也有人不知“三伏贴”能治哪些病，只是出于好奇，想来“体验”一下。还有人以为贴敷能“包治百病”。而另有一部分人尽管知道“三伏贴”主要适用于呼吸系统疾病，但误认为贴敷贴能根治哮喘。可见盲目跟风加入“三伏贴”治疗的大有人在。

“三伏贴”不能包治百病

如上所述，“三伏贴”治疗主要针对呼吸系统疾病，重点在于预防保健，能够缓解病情，降低发病率，属于中医治未病的一种手段。冬季容易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病、儿童哮喘、过敏性鼻炎等病，适用“三伏贴”治疗。此外，还适用于怕冷、怕风、平时易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质患者。因此，贴敷前要辨证，只有虚寒体质方可进行贴敷。虚寒性体质者怕冷，平常穿衣服比常人多，四肢末端冷，腰部常感冷痛等。虚寒型疾病具体表现为遇冷发作或加重，不喜冷饮、冷食；虚寒型胃脘痛患者呕吐清水（不是酸水）；虚寒型哮喘痰清白。对阴虚内热导致的病症并不适合。贴敷的同时再配以中药熏洗和手法按摩，对于骨关节疾病也有一定作用。

目前各地常用的“三伏贴”有鼻炎贴、成人咳喘贴、小儿咳喘贴、防感贴、脾胃贴、风湿骨痛贴、肾病贴、肝病贴等十余种中药敷贴剂。对于每一个患者是否适合中药敷贴治疗、应该怎样选择敷贴治疗、选择哪种敷贴治疗，患者在治疗前应当先由中医专家进行望、闻、问、切四诊辨证，再进行施贴。“三伏贴”治疗从敷贴组方、制作、对患者的辨证施贴都非常讲究，不是任何人、任何不具资质的单位都能开展的，请市民一定要选择具备资质的中医院或中医科进行敷贴。

目前老百姓对于“三伏贴”效果的认识不够，以为三伏贴什么病都能治，而且有些人期望值太高，希望通过“三伏贴”根治，这些认识都亟需纠正。

“三伏贴”不是人人都能贴

尽管“三伏贴”适合虚寒型疾病的治疗，但这类患者中也有禁忌人群。如糖尿病患者、心脑血管疾病发作症状严重者，哮喘、慢性支气管炎到了肺气肿阶段患者，肺结核患者、湿热型胃痛患者都不适合 “三伏贴”治疗。目前尤其是非虚寒体质的人盲目加入到“三伏贴”治疗不在少数，必须避免。

一切属于热性的疾病都不适合用“三伏贴”疗法。因为该疗法选择的中药都属辛温大热的，热天用热药，无异于“火上浇油”。如咳喘伴有吐黄痰、咯血、发烧的患者、肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三伏贴”治疗，从中医角度说，患有这些疾病的人，体内都存着不少的“火气”，如果再用热性的药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重发热、咯血等病情，而且有危及生命的可能。

另外，对贴敷药物极度敏感、有严重心肺功能障碍的疾病或患有支气管扩张的患者、特殊体质，接触性皮炎等皮肤病患者以及孕妇，都不适宜贴“三伏贴”。

治疗期间注意事项多

适合治疗对象年龄上为6 个月以上小儿、儿童及成人。贴敷时间成人不能超过6 小时，而年龄低一些的孩子一般是2 小时，年龄大一些的孩子是3 ～ 4 个小时。一般6 ～ 12 个月的小儿反复咳喘或感冒三次以上，方可选择敷贴治疗，5 岁以下的小孩不宜采用手足冻伤的敷贴。因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收快，效果也较成人要好，贴敷时间一定不能过长。贴敷后局部会有轻微灼热、痒感，这属于正常现象。如出现大量水泡、破溃，奇痒、灼痛难忍等现象，要立即去掉药膏，用清水冲洗。“三伏贴”并非是立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续治疗3 年或更长的时间才能见效。所以，患者要至少坚持贴3 年。如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。敷贴的部位尽量不要沾水，以免影响敷贴的效果，敷完药6 个小时以后再洗澡。但一定要用温水，这样才不会影响疗效。治疗期间，饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及刺激食物。同时，不要剧烈运动，不宜呆在有空调的房间。取下药膏后，若出现灼痛现象，可涂抹 “万花油”，切忌外用刺激性药物。