消化系统肿瘤信号

1、食管癌噎食是食管癌的早期信号，必须引起充分重视。早期食管癌常有以下症状：咽下食物阻噎感，食管内异物感，食物阻滞感，咽喉部干燥与紧缩感，胸骨后疼痛或咽下痛，剑突下或上腹部烧灼痛。这些症状可自行消失，并反复出现，在情绪波动、心情抑郁时尤易发生，但不影响进食，所以常被误诊为“神经症”。如果出现进行性吞咽困难则更应该疑及本病。

2、胃癌早期胃癌症状不明显，凡有下列情况者，应做进一步检查：40岁以上，原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦者；原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者；原有慢性胃病史，近期症状明显加重者；已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者伴有肠上皮化生、异型上皮增生等癌前病变应定期复查；胃大部切除，近期又出现消化道症状者。

3、肝癌部分早期肝癌患者可有食欲不振，疲乏无力，肝区不适或隐痛，上腹胀满等症状。然而这些症状并非肝癌所特有，而且大部分肝癌在直径小于5cm时可能没有任何症状，因此早期发现肝癌仅凭症状是不够的，对5年病史以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者、40岁以上男性有慢性肝炎病史者、长期嗜酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者，目前有肝区不适或疼痛等症，以前检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者，属于高发地区及高发年龄段的人，最好定期检测甲胎蛋白，以期早期发现肝癌。

4、胰腺癌上腹部或脐周疼痛是胰腺癌最早出现的症状，常为阵发性绞痛或持续性、进行性加重的钝痛。疼痛可向背后或腰背部放射，卧位及晚上加重，坐位、前倾位或走动时减轻。多数伴有厌食、体重减轻。因此，40岁以上患者出现原因不明的顽固性腹痛、腰背痛，不能解释的体重减轻，进行性加重的黄疸，近期出现的脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者，均应引起重视。

5、大肠癌便血是所有大肠癌的早期症状之一，单纯的血便少见，粪便中常混有脓细胞和黏液。其次大便习惯的改变包括大便时间、次数的改变，便秘、腹泻或两者交替，排便不尽、排便困难等亦是大肠癌的常见信号，其他的症状包括大便形状改变、排便疼痛、腹痛和腹部不适、乏力、消瘦、不明原因的缺铁性贫血等亦应引起警惕。既往患者有慢性溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠腺瘤而出现上述症状，更应进行相关的检查。

6、小肠恶性肿瘤包括腺癌、类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等多种类型。虽说小肠恶性肿瘤的发病率甚低（约占胃肠道恶性肿瘤的3%），但由于发病部位隐匿，早期诊断比较困难，因此更应注意抓住早期信号的蛛丝马迹，及时系统检查。小肠恶性肿瘤大多以腹痛、厌食、便血（鲜血、柏油样大便或果酱样大便）、消瘦、腹部肿块等一般消化道症状为最初表现，凡出现上述症状而不能用其他疾病来作出解释者，均应行纤维小肠镜检查。一旦疑及小肠恶性肿瘤，应及时剖腹探查，以明确诊断。（李学）