更年期综合征的中西医调治与食疗

在平时生活中，如果看到一个女人脾气暴躁、多疑、敏感、啰嗦；或者看到她突然面部潮红，而后出汗，接着就急忙脱去外套，汗出后又赶紧穿上衣服等，再一估计她的年龄在四五十岁左右，便会下意识地想到这个人进入更年期了。

《黄帝内经》曰 ：“（ 女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”古代女子以“七”为一个生理周期，七七，也就是49 岁。根据调查发现目前国内女性的平均绝经年龄正是在49 岁左右，

所以如果女性超过40 岁，出现了上面提到的症状，那就意味着她可能已经进入了更年期，开始遭受一系列更年期综合征的“骚扰”；如果在40 岁以下，就出现了这些症状，而且经过医院的系列检查，结果证明她的卵巢功能衰竭，那叫卵巢早衰，而不是更年期综合征。

哪些女性易得更年期综合征一般来说，平时比较好强的人，容易钻牛角尖的人，想不开的人，生活工作紧张、压力大的人，受教育水平较高、脑力劳动多的人，遭受情感或生活打击大的人??容易患更年期综合征。而平时性格开朗，业余生活丰富多彩，懂得宽容，会自我调节，有比较健康生活方式的人，不易患更年期综合征，即使有也很轻微，并且能很快度过。

哪些症状与更年期综合征有关

每位女性都会经历绝经，但只有10% ～ 15% 的女性会出现更年期综合征。为什么会出现更年期综合征呢？因

体质、生育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等各方面原因，不能适应更年期的变化，从而出现了更年期综合征。从生理学的角度来看，最根本的原因是卵巢功能的衰退。女性一生中一般有400 个～ 500 个卵泡发育成熟并排卵。当这些卵子排完，卵巢功能就开始逐渐减退，直至衰竭。卵巢功能下降后，雌激素分泌减少，就不能每月按时排卵，所以月经也就不规律了。月经的改变是女性更年期综合征出现最早的症状之一 。每人的表现方式会有所不同，主要有三类形式：

第一种是月经周期缩短，月经量逐渐减少，最后闭经。

第二种是月经开始不规律，如长时间不来，或来了以后迟迟不走，可伴有月经量多，甚至出现更年期功能失调性子宫出血、严重贫血等情况，然后再逐渐月经量减少，最后停经。

第三种是比较少见的，月经一直很规律，突然一下子就停止了，再也不来了。

雌激素除了对月经有影响外，还对血管、血压、心脏、尿道、生殖道等产生或多或少的影响。比如，雌激素的缺乏使血管的收缩和舒张功能出现异常，大家熟知的潮热汗出便是由此导致。有的人情绪稍微波动或紧张就开始有一股热气从胸部往脖子、脸上冲，或者从后背冲到头顶再到脸上，然后满脸通红，汗珠随之而来。有的人先是潮热，赶紧脱衣服、掀被子或者开门窗，出了汗以后又开始冷，又赶紧穿衣服、盖被子或者关门关窗。潮热汗出的症状可以比较轻，也有的比较重，比如每次出汗都像洗澡一样，或者在睡梦中突然被热醒，出汗出得要洗个澡才行。

对血压、心脏的影响主要表现为血压升高、心慌、胸闷憋气、头痛、喉头发紧，喜欢叹气，有时候会心律不齐或心跳加快，严重的还会有濒死感，急救车送到医院后发现心电图变化不明显，表现的症状和检查结果不符合。这些症状一般在受刺激、情绪变化时出现，和活动或劳作的关系不密切，用硝酸甘油不一定能缓解。

对泌尿和生殖道的影响主要是出现萎缩的变化，如外阴瘙痒，阴道干燥疼痛，同房疼痛，没有性欲，尿频，尿急，反复发作尿路感染或者咳嗽、便秘时出现小便失禁的情况。

还有一类是精神心理症状，有表现为精神亢奋的，多见情绪不稳定、烦躁容易激动、敏感、多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休，甚至出现神志错乱、打人毁物等。有表现为精神抑郁的，可见失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、对任何事情都没有兴趣，甚至对生活都失去了兴趣，常丢三落四，或胆小怕事，周围动静稍大都会使她害怕，疑神疑鬼，无病呻吟等。还有的人出现走路飘浮感、醉酒感，登高时有眩晕或恐惧感，常有孤独、空虚、寂寞感，甚至出现自暴自弃、自责自罪心理。这些心理紊乱症状如表现得十分突出，则需去专门的医院与神经精神疾病进行鉴别。

除此之外，更年期的妇女骨质吸收速度下降，容易出现骨质疏松的症状，如腰背酸痛，四肢疼痛，关节疼痛等。

中医如何认识更年期综合征

西医认为这些症状的出现主要与雌激素水平下降或缺乏有关。中医则将出现更年期综合征的主要原因归纳为肾的阴阳失去平衡。肾阴阳失去平衡，不仅关乎肾的功能，还会影响心、肝、脾等脏腑的正常功能。

一种是肾阴相对偏虚，常见热多寒少的表现。肾阴虚，若阴不能制约阳气，阳气上浮，浮于表面，则出现头面潮热汗出，手脚心热；若不能制约心火，心火偏旺就会出现心烦失眠，口渴喜冷饮，口舌生疮，小便发黄；若阴虚血燥则生内风，容易出现皮肤干、痒；若不能滋养头脑，则出现头晕、目眩、耳鸣等。

第二种是肾阳相对偏虚，常见寒多热少的表现。肾阳虚，失其温煦的功能，会有怕冷的症状；若阳气不能布散到肌表，不能温煦经脉，可见面色发暗、精神萎靡、四肢不温；若阳气不能使体内的水液化成水汽，像雾一样滋养全身，而是一块一块分布不均匀，郁在眼睑和面部则见面目浮肿；郁于下肢则见下肢肿胀；郁于小肠，可见腹泻等。

第三种是肾的阴阳两虚，寒热各占一半，阴阳失调，表现为时而热多于寒，时而寒多于热，一会儿怕热、潮热出汗，一会儿怕冷，腰背冷痛，寒热交替出现。

中、西医治疗更年期综合征

对于更年期综合征的治疗，西医除了对症处理，最主要的治疗就是补充激素。国外对激素替代治疗相对用的比较多，而国内因对激素应用的恐惧，所以相对较少。多数人在被诊断为更年期综合征后，往往求助于中医。近些年大量的临床实验研究，证明中药对妇女更年期综合征疗效确切，不仅可以改善自觉症状，而且能提高卵巢功能，使性激素给药间歇时间延长和减轻因使用激素而引发的不良反应。

中医治疗更年期综合征，强调身心同治。除了常规的辨证论治，选用中药汤剂或颗粒剂外，还可尝试中成药和针灸等。目前常用且疗效较为确切的中成药很多，如常用于滋补肾阴的中成药有六味地黄丸、坤宝丸、更年安胶囊、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等；常用温补肾阳的中成药有右归丸、金匮肾气丸、参茸卫生丸等；同时伴有失眠、心慌的可以选用柏子养心丸、天王补心丹等药物。针灸对更年期综合征的治疗，其疗效已得到国内外人士的认可。能根据每个人的身体状况、表现症状辨证选穴，通过调节自主神经和身体内环境，发挥自我调节功能，从而改善或治疗更年期综合征的整体或局部症状。

除了吃药、针灸，食疗也可增加疗效。更年期症状轻的朋友，可以单纯用食疗来解决。下面推荐3 款食疗方：

莲子百合粥

莲子30 克、百合30 克、粳米30 克，一起煮粥食用。莲子可以养心补肾补脾；百合可以清心安神养阴润肺；粳米补脾。可治疗或缓解更年期综合征表现出的烦躁易怒、心烦失眠、没有食欲、容易腹泻等症状。

薏米赤小豆红枣粥

薏苡仁30 克、赤小豆30 克、粳米30 克、红枣10 枚，倒入玉米须煮的水，熬粥食用。薏苡仁健脾利湿；赤小豆利水消肿；红枣补益气血、健脾和胃；玉米须煮水利水消肿。可治疗或缓解更年期综合征妇女的面目浮肿、下肢肿胀。

四红荷叶茶

枸杞子、生山楂、玫瑰花各3 ～ 4枚，大枣2枚，荷叶一小撮，沸水冲泡，代茶饮用。枸杞子滋补肝肾而明目；生山楂消食健胃、行气散瘀、化浊降脂；玫瑰花行气解郁、和血止痛；大枣健脾和胃、补气养血；荷叶升清降浊、化瘀止血。可治疗更年期综合征烦躁焦虑、头晕头昏等。

处于更年期或即将步入更年期的女性朋友，还可通过以下几方面来预防和减轻更年期综合征：① 加强锻炼，强

身健体。适当运动不仅可锻炼身体，还对精神抑郁、神经衰弱方面有一定的疗效。根据自己身体状况，可选择如太极拳、八段锦等，既锻炼身体又能怡情养生。此外，每天适当晒晒太阳也是必需的。② 均衡营养，关注饮食。注意控制糖、盐和脂肪的摄入，增加维生素、蛋白质、钙的摄入，避免咖啡、烟、酒等刺激。③ 调整心态，保持心情舒畅，消除顾虑。乐观和积极的情绪能提高抵抗力，诱发身体的潜能。④ 定期体检。通过西医体检和中医检查，了解自己的体质，得到一个个性化的健康生活方式指导，发现问题及时治疗。

女性朋友需要注意的是，随着社会压力增加，精神高度紧张，饮食结构改变，体育锻炼的减少，肥胖、慢性病发病率的增加，有研究认为我国更年期的年龄提前到39.5 岁，甚至部分二三十岁的女性因受外界压力或刺激后，出现了像“早更女友”一样的更年期症状，这称为“隐性更年期现象”。此时，如果引起重视，迅速调整心态，去医院寻求专科医生的帮助，进行调理，很大一部分人会逐渐恢复卵巢功能，恢复月经，使更年期症状缓解或消失。如果不加以注意和治疗，就会使卵巢功能的下降日渐加重，提早进入更年期。