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肿瘤诊断之磁共振成像(MRI)检查

磁共振成像术特别适于后颅凹、枕骨大孔区、脊髓、肝等区域的肿瘤显示。

磁共振成像术是继电子计算机体层扫描(CT)之后影像诊断领域又一重大发展。它的物理学基础是磁共振原理,其图像灰阶是以人体组织内氢核即质子磁共振信号强弱而显示不同灰阶为特点。MRI可以直接横断面、冠状面和矢状面及斜面成像,且图像质量好,有利于显示肿瘤的范围和来源。对于在CT图像上造成伪影的骨组织、金属夹、充填物、肠气等在MRI上均不产生伪影,特别适于后颅凹、枕骨大孔区、脊髓、肝等区域的肿瘤显示。

一、胸部肿瘤检查

MRI与CT诊断相似,唯一比较突出的优点是特别适用于肺门、纵隔实性肿块与血管的鉴别,并有助鉴别肺癌与肺不张。

二、肝癌检查

MRI对肝内占位性病变的发现率及肿瘤内部结构的显示优于CT。

三、胰腺瘟检查

胰腺肿瘤向外扩展,造成胆管阻塞以及肝转移等都可从MRI图像上显示,但不如CT。不过显示邻近血管是否通畅以及受肿瘤侵犯所造成的阻塞要比CT清楚。

四、肾癌检查

对肾癌的分期很有价值。MRI显示盆腔解剖和病变的分辨率因受运动伪影干扰少而超过CT。因此对膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及子宫体、颈癌的诊断和分期都很有价值。

五、脊髓肿瘤检查

MRI对脊髓不需椎管内注射造影剂可直接获得冠状、矢状和轴位像,能清楚显示肿瘤处脊髓不规则膨大及异常信号,约大多数病例可做出髓内外以及硬膜外的定位诊断,优于其他影像诊断方法。

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