肿瘤诊断中的舌诊及临床意义

4舌脉：舌下静脉正常表现为主干不充盈，小静脉不扩张。舌脉异常粗张可作为瘀血辨证依据之一；若舌下静脉粗，络脉有瘀点紫黑者，要警惕恶性肿瘤的可能。

4．舌诊在肿瘤防治中的应用

1用于粗筛：河南、陕西、山西等地曾报告在食管癌普查中，应用舌诊作为粗筛有一定意义。除舌诊异常（舌暗红、暗紫或青紫斑、点、条带或苔厚腻）外，还结合可疑症状及家族史进行粗筛拉网。

2用于辅助诊断：原发性肝癌患者舌之两边呈紫或青色或条纹状，或有不规则形状的斑块黑点，界线分明，易于辨认，称为“肝瘿线”。虽然“肝瘿线”目前尚不能作为肝癌诊断的特异体征，但有助于肝硬化、慢性肝炎等鉴别辅助之用。

花剥苔在胃癌较为常见，光剥苔、裂纹舌在胃癌中亦很普通。淡白舌、青紫舌、裂纹舌、花剥苔、焦黑苔对胃部肿瘤的良、恶性鉴别有一定参考价值；对胃癌来说，花剥苔、裂纹舌则尤为重要。

3用于指导治疗：鼻咽癌放疗后，鼻咽癌虽已消失，若舌质变紫或舌边瘀斑不消，则易转移和复发。在有紫舌及青紫舌、瘀斑等癌症患者，以活血化瘀法治疗，紫舌可部分消失，微循环亦有明显改善。（李学）