软腭癌的病因病机与诊断要点

软腭癌多继发于扁桃体癌，多见于40岁以上的男性患者，亦可发生于青少年中。

【病因病机】

主要由毒邪上犯，肾阴亏耗，阴损及阳，阴阳失调，或心肾积热，循经炎上，炼液成痰，热瘀结聚，气血瘀阻所致。

【诊断要点】

（一）诊断依据

1、大多数为男性，年龄在40～70岁。

2、早期咽部不适，继而出现吞咽痛，疼痛放射至同侧面部和颈部，经抗生素治疗效果不佳者，应怀疑软腭癌的可能。

3、局部检查：软腭处可见有浅表溃疡，软腭运动不对称，触诊病变区较硬，有触痛。

4、全身检查：是否出现明显消瘦，有无恶病质，内脏有无肿块，心肺是否正常，特别要详查颈前、颈后、颌下、颌下等淋巴结有无肿大，并注意其硬度及活动度等情况。

5、软腭脱落细胞学检查，颈淋巴结穿刺作细胞学检查，软腭组织活检，CT扫描检查等均可明确诊断。

（二）理化检查

1、细胞学检查：软腭脱落细胞检查或颈淋巴结穿刺作细胞学检查，有一定价值。对确诊和在治疗中观察表面有无复发有帮助。

2、活组织检查：在溃疡边缘取材，包括一部分正常组织，作活组织检查，最为可靠。

3、辅助检查：血液常规检查，排除血液病以及单纯感染。