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扁桃体癌的鉴别诊断

扁桃体炎性增生或周围脓肿有反复急性发作、高热、咽痛等病史,经抗生素治疗症状缓解或减轻,扁桃体虽大,但触诊不硬。

1、扁桃体炎性增生或周围脓肿有反复急性发作、高热、咽痛等病史,经抗生素治疗症状缓解或减轻,扁桃体虽大,但触诊不硬。

2、溃疡膜性咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、咽结核、咽梅毒溃疡膜性咽峡炎 常发生于一侧扁桃体,有溃疡和假膜,涂片可找到梭形杆菌与螺旋体;粒细胞缺乏性咽峡炎以中年妇女较多,初起有周身不适、高热、咽痛和进食困难,颈淋巴结可肿大、压痛,扁桃体肿大,可发生溃汤,其上有坏死黑色物覆盖,查血象白细胞总数在0.5×109/L以下,粒细胞缺乏;咽结核为表浅溃疡,剧痛,常并发颈淋巴结结核或肺结核,涂片可见结核杆菌;扁桃体梅毒瘤的溃疡以陡边及基底污秽为特征,周围不硬结,血清康华反应阳性,活检可作鉴别。

3、扁桃体良性肿瘤 如纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、单纯性涎腺混合瘤、黏液腺瘤、腮腺原发瘤、颈动脉体瘤等等,须作活检才能鉴别。

4、咽部何杰金病 为进程较慢的恶性疾病,它侵及全身淋巴结及脏器,有时可发生在咽淋巴环,偶有侵及扁桃体者,凭活检才能鉴别。

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