面瘫的临床表现
(四)强闭眼可见球结膜为消失:0分。虽闭眼比健侧弱为减弱:5分。左右对称:10分。
(五)瞬目:让瞬目.上下眼睑必碰。经常不碰为消失;0分,时碰时不碰或闭眼慢为减弱:5分。左右对称:10分。此项恢复所需时间最长。
(六)鼻作皱从内眼角到鼻根部作皱,以皱的多少和健侧比较,判定不难。消失:0分。大致对称:10分。两者之问5分。只是和蹙额一样,需检查者用手指按鼻背中心线,防止来自健侧牵引。有不能作此动作的人,可令强闭眼观察鼻根周围。
(七)露齿:让露齿,与健侧比较口角位置,鼻唇沟深度。看不到患侧上齿列,口角不向上。鼻唇沟不深,健侧口角偏位为消失:0分。大致对称:10分。两者之间:5分。
(八)吹哨:消失和减弱判定稍不容易。开口部成圆形,口尖部在正中为正常:10分。患者上下唇张开为消失:0分,两者之问为减弱:5分。
(九)鼓腮:口唇闭合,腮鼓起为正常:10分。洩气腮不鼓起为消失:0分。不洩气,腮也不鼓起,或断续鼓腮为减弱: 5分。
(十)下唇向下动:患侧口角不成皱,健侧偏位为消失:0分.大致对称:10分,两者之间:5分。
也有的对上述十项采用40分制,即大致正常4分。部分麻痹2分。高度麻痹:0分。总分为40分,8分以下为,高度麻痹。分数数越高恢复程度越高。麻痹发病6个月不恢复或出现以下后遗症表明不恢复(无改善)或不全恢复(改善)。后遗症代表性是病理性联带运动,其他还有表情肌挛缩(患侧鼻唇沟变深,口角上抬),痉挛,鳄鱼泪(进食中流泪)。
五、症状出现率
口运动障碍、食物停滞感,眼裂闭合困难多见。亨特综合征味觉障碍和疱疹多见。
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