疲乏的检查

疲乏又称疲劳，是一种主观不适感觉。但客观上会在同等条件下，失去其完成原来所从事的正常活动或工作能力。凡疾病发展到一定阶段都可出现疲乏，故可引起疲乏的疾病很多。除选做胸部X线摄片、腹部B超、胸腹部CT、纤维内镜等检查外，以下化验检查有助于疲乏的鉴别诊断：

一、血常规检查：如白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比均升高，提示为各种细菌感染性疾病引起的疲乏；如淋巴细胞百分比升高，又出现异型淋巴细胞，提示为传染性单核细胞增多症引起的疲乏；如红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)均降低，提示为各类贫血引起的乏力。

二、尿常规检查：如尿蛋白(PRO)阳性，且尿中见较多的红细胞、白细胞，提示可能为急、慢性肾炎及肾功能不全引起的疲乏；如尿糖(GLU)阳性，提示可能为糖尿病引起的疲乏。

三、粪便常规检查：如粪便中红细胞、白细胞量较多，提示可能为消化道炎症、结核或肿瘤引起的疲乏；如粪便隐血(OB)试验阳性，提示可能为消化道溃疡或肿瘤引起的疲乏。

四、痰涂片检查：如找到结核杆菌，提示为肺结核引起的疲乏；如找到癌细胞，提示为肺原发癌或转移癌引起的疲乏。

五、血、尿、便及痰培养：如培养出致病菌，有助于疲乏的鉴别诊断。

六、血沉(ESR)测定：如增快，提示可能为各种感染、肿瘤及结缔组织病引起的疲乏。

七、旧结核菌素(OT)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验：如阳性，提示为结核病引起的疲乏。

八、肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及麝香草酚浊度试验(TTT)等值均升高，而白蛋白(A)量降低，提示可能为慢性肝炎或肝硬化引起的疲乏；如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)同时为阳性，提示可能为乙型肝炎引起的疲乏。

九、肾功能检查：如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等升高，提示可能为肾功能不全或尿毒症引起的疲乏。

十、血糖(GLU)检查：如血糖浓度升高，提示可能为糖尿病引起的疲乏。

十一、甲状腺功能测定：如血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)值升高，提示为甲状腺功能亢进引起的疲乏；如各值均降低，提示为甲状腺功能减退引起的疲乏。

十二、血钾(K)测定：如血钾降低，提示为各种低血钾疾病所致的疲乏无力。

十三、血清肌酶测定：如乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)等值均升高，提示可能为多发性肌炎引起的疲乏。

十四、抗核抗体(ANA)测定：如阳性，提示可能为系统性红斑狼疮等引起的疲乏。