发热的检查

如尿中红细胞(RBC)及白细胞(WBC)较多，提示为泌尿系感染或肾盂肾炎、肾结核及肿瘤引起的发热；如尿中蛋白(PRO)含量增多，又伴有较多的红细胞、白细胞及管型，提示为各种类型的肾炎及全身性红斑狼疮等引起的发热。

发热是指体温因各种原因超过正常范围而言。可见于各种全身性和局部性感染及许多非感染性疾病，如肿瘤及结缔组织病等。除选做胸部X线摄片、腹部B超、胸腹部CT、骨髓、十二指肠引流液及淋巴结活检等检查外，以下化验检查有助于发热的鉴别诊断：

(1)外周血检查：如白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比明显升高，提示为各种原因引起的化脓性感染性发热；如白细胞总数正常或偏低，提示为某些病毒感染或伤寒病等引起的发热；如白细胞总数升高，淋巴细胞百分比偏高，并有异形淋巴细胞出现，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的发热；如白细胞分类(DC)检查中发现幼稚细胞，提示可能为白血病引起的发热；如分类检查见嗜酸性粒细胞百分比升高，提示为血吸虫病或某些变态反应性疾病引起的发热；如红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)均降低，提示可能为某些严重感染、结缔组织病或恶性肿瘤等引起的发热。

(2)尿常规检查：如尿中红细胞(RBC)及白细胞(WBC)较多，提示为泌尿系感染或肾盂肾炎、肾结核及肿瘤引起的发热；如尿中蛋白(PRO)含量增多，又伴有较多的红细胞、白细胞及管型，提示为各种类型的肾炎及全身性红斑狼疮等引起的发热。

(3)粪便常规检查：如粪便中红细胞、白细胞较多，可能为消化道炎症、结核甚至肿瘤引起的发热；如便隐血(OB)阳性，可能为消化道肿瘤引起的发热。

(4)血、尿、痰、骨髓培养：如培养出致病菌，对发热原因的诊断及治疗有重要意义。

(5)痰涂片找结核菌：如找到结核菌，提示为肺结核引起的发热。

(6)旧结核菌素(OT)及结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验：如为阳性，提示为结核引起的发热。

(7)痰涂片找癌细胞：如找到癌细胞，提示为呼吸系统原发肿瘤或转移癌引起的发热。

(8)肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及麝香草酚浊度试验(TTT)等值均升高，提示为肝脏损害引起的发热；如胆红素(BIL)值升高，提示可能为胆管感染引起的发热。

(9)血清及尿淀粉酶(AMY)测定：如两值均升高，提示为胰腺炎引起的发热。

(10)血沉(ESR)测定：如增快，提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病引起的发热。

(11)甲胎蛋白(AFP)测定：如阳性，提示为肝脏肿瘤引起的发热。

(12)抗链球菌溶血素O测定：如阳性，提示为急性风湿热引起的发热。

(13)类风湿因子(RF)测定：如阳性，提示为类风湿性关节炎、干燥综合征等引起的发热。