肾病综合征的检查

肾病综合征是指多种肾脏病理损害引起的、以大量蛋白尿为临床表现的一种综合征。临床上主要表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症，并可有感染、血管栓塞、肾功能损害等各种并发症。

1、尿常规检查：尿蛋白“+ + +”～“+ + + +”，可见到脂肪管型及脂肪变性的上皮细胞，可伴有血尿；24小时尿蛋白定量大于3．5克/升(g/L)。

2、血脂测定：血胆固醇(TC)增高，低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)均增高，高密度脂蛋白(HDL)下降。

3、蛋白电泳测定：总蛋白常减低，白蛋白<；30克/升(g/L)，α1-球蛋白(α1-G)、β2-微球蛋白(β-MG)显著升高，γ-球蛋白(γ-G)多数较低。

4、肾功能检查：早期均正常，少尿时可有尿素氮(BUN)增高；后期肾功能减低，血BUN、肌酐(Cr)均可增高。

5、血沉(ESR)测定：可增快。

6、凝血功能测定：血黏度增高，血液呈高凝状态；纤维蛋白原增高，血小板(PLT)计数增高，凝因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ激活，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)阳性。

7、肾活检：能作出明确的肾小球病理诊断，是非常重要的诊断手段。