慢性肺原性心脏病的专方治疗
(1)桃红四物汤
组成:桃仁10克,红花6克,丹参12克,当归12克,赤芍12克,川芎7克。
加减:便秘加杏仁、大麻仁;痰浓不易咳出加野菊花、银花、鱼腥草、葛根;气喘、水肿加车前草、沉香、陈皮、北沙参、黄芪。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:用上方共治疗本病273例,显效167例,好转95例,无效11例,总有效率为95.97%。与西药对照死亡率,中西医治疗效果有显着差异。
组成:款冬花10克,杏仁10克,百部10克,甘草15克,黄芩15克,蒲公英15克,知母15克,瓜蒌20克,地龙12克,麦冬10克,桔梗10克,紫菀10克,丹参12克,赤芍12克。
用法:每日1剂,分2次煎服,15~20天为一疗程。
疗效:用上述方共治疗本病70例,显效75.7%,好转12.9%,总有效率为88.6%。
(2)双参三紫冲剂
组成:党参15克,丹参12克,苏子9克,紫菀9克,紫石英10克,杞子12克,茯苓15克,黄芪15克,仙灵脾12克。
用法:每包冲剂含生药20克,于本年夏至日至冬至日连续服用3个月,每日2~3次,每次1包,开水冲服。
疗效:用上方共治疗早期肺心病28例。显效11例,好转16例,无效1例,总有效率为96.4%。
(3)通里活血汤
组成:大黄3~30克(后下)或大黄粉3~6克(分吞),枳壳12克,川朴12克,莪术10~30克,地鳖虫10~15克,桔梗6~12克,浙贝12克。
加减:邪热较甚加银花、黄连、黄芩、焦山栀、芒稍(冲);热疝伤阴加野生地、麦冬、玄参、鲜石斛、天花粉;痰浊壅盛加竹沥、半夏、陈皮、制胆星、茯苓、姜竹茹;水肿明显加茯苓皮、川椒目、葶苈子;虚寒加党参(或别直参)、制附子、干姜。
疗效:用上方共治疗本病32例,显效5例,好转22例,无效5例。总有效率为84.4%。
(4)芪枣冲剂
用法:用焦蜜、白糖适量配成冲剂,每天3次,每次1包,用开水冲服,连服60~70天。
疗效:用上方共治疗本病32例,显效5例,好转22例,无效5例,总有效率为84.4%。
(5)参苓白术散
组成:党参、茯苓、白术、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、陈皮各10克;炙甘草、桔梗、砂仁(后下)各6克。
加减:舌紫瘀斑加丹参;痰黄粘加鱼腥草;心悸、水肿加苦参、葶苈子(布包);腰酸、畏寒肢冷加仙灵脾、淡附片。
用法:每日1剂,水煎,分2次服,1个月为一疗程,症状好转后,改汤为散,每日3O克,长期服用。
疗效:用上方共治疗78例,显效34例,好转31例,无效13例,总有效率为83.3%。
(6)肺心片
组成:太子参10克,黄芪15克,补骨脂6克,丹参15克,赤芍10克,制附片3克,玉竹15克,虎杖15克,仙灵脾15克,红花6克。
用法:上药醇提制成糖衣片,每片0.3克,每次6片,1日3次。
加减:高血压、肝阳上亢加?莶草、车前革、桑寄生、野菊花、牡蛎、泽泻;喘息、肺气不宣加麻黄、钩藤、蝉衣、石苇、葶苈子、乌梅;心功能不全、心神不安加太子参、远志、柏子仁、附片、丹参、鹿俏草、茯苓;肺部感染有明显痰热征象加鱼腥草、生荞麦、蓁皮、百部、海浮石、甘草;感冒加荆芥、防风、白芷、板蓝根、贯众、菊花、甘草。
疗效:用上方共治疗本病31例,总有效率为90.3%。
附1:肺心脑病(慢性肺原性心脏病并发症)
(1)加味导痰汤
组成;制半夏12克,陈皮9克,茯苓12克,枳实9克制胆星6克,生甘草6克,石菖蒲30克,郁金12克,生礞石30克。
加减:痰黄发热加黄芩、石膏、竹沥油;昏迷加苏合香丸或至宝丹,日服1粒;面浮足肿、尿少心悸加车前子、泽泻;若排咖啡色大便者,加服三七粉,日服2~3次;若四肢厥冷、脉微细欲绝,血压下降,先予参附龙牡汤治疗(红参、熟附片、煅龙骨、牡蛎),待血压回升后再以前法辨证施治。
用法:水煎200毫升,每小时服50毫升,不能口服者鼻饲。
疗效:用上方配合西医共治疗本病20例,显效5例,好转7例,无效8例,总有效率为60%。
(2)清热豁痰汤
组成:鱼腥草50克,双花、连翘各25克,桑皮、赤芍、石菖蒲、杏仁、生地、白果、麦冬各15克,黄芩、五味子各10克,人参末5克(冲服),丹参、茅根各20克。
用法:每日1剂,水煎服,可配合安宫牛黄丸、苏合香丸等,每次1丸,鼻饲给药。
疗效:用上方共治疗本病40例,显效29例,自动出院1例,死亡10例,总有效率为72.5%。
附2:肺心心衰(慢性肺原性心脏病并发症)
(1)挟正通下汤
组成:人参10克(或党参3O克),炙黄芪20克,制附子10克,麦冬20克,五味子10克,葶苈子1O克,紫丹参3O克,蒲公英30克,板蓝根20克,炙麻黄10克,生大黄15~30克(后下),桃仁15克,川芎10克,泽泻15克,猪苓15克。
加减:痰热壅肺重者选加鱼腥草、黄芩、桑白皮、浙贝母、桔梗等药,并加鲜竹沥口服药10毫升,1日3次。水凌心肺重者选加五加皮、枳实、桑白皮、茯苓,葶苈子及生大黄用量增大;水泛肌肤重者选加木防己、大腹皮、桂枝、干姜、茯苓皮等药,同时原方生大黄增量。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:用上方共治疗本病64例,显效49例,有效12例,无效3例,总有效率为95.3%。
(2)葶苈五味汤
组成:葶苈子30克,五味子20克,附子15克,赤芍15克,干姜10克,白术15克,茯苓25克,益母草50克。
加减:额汗淋漓,气短不续息,四肢厥逆加白参、麦冬;头昏嗜睡或烦燥不安加菖蒲、郁金;痰稠不爽加皂角丸。
用法:每日1剂,水煎3次,浓缩300毫升,分早晚2次服。
疗效:用上方共治疗本病46例,显效19例,有效24例,无效3例,总有效率为93?5%。
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