头皮疖肿

【概念】

头皮疖肿，是指头皮生疖，肿痛、色红、灼热的症状。发于夏天的称暑疖，或热疖，常发于小儿，若治疗、护理不当，可形成蝼蛄疖，俗称蜡拱头。

【鉴别】

常见证候

暑毒头皮疖肿：多发于暑日，疖形椭圆或如鸡卵，或如梅李，相连3～5枚，或蜿蜒色白濡肿，按之波动，溃破脓出，其口不敛，日久头皮窜空，如蝼蛄窜穴之状。其轻者随见脓头，自溃流脓而愈。重者可时破时溃，缠绵难愈。舌红，苔稍黄腻，脉数。

湿热头皮疖肿：疖生于头皮，初起肿突，而无根脚，有轻微疼痛，数日后见软，脓成起皮，破后脓出而愈。亦有同时发生几个果核大小的红色疖肿，稍痛，头白，不日即消退，舌红，脉弦有力或滑数。

鉴别分析

暑毒头皮疖肿，系暑日感受暑热．搏结于肌肤而成，即所谓暑疖。如余毒未清，护理不当，疮口过小，脓流出不畅，则暑毒不得外泄，酿成重症，缠绵难愈；而湿热头皮疖肿，多由素体湿热偏盛，阳气偏亢，或过食肥甘，湿热之邪搏结于肌肤之间，时轻时重，因而头皮肿痛时愈时发。其临床表现不同，暑毒头皮疖肿多见于小儿，轻者如一般热疖，重者则可多数疖肿连在一起，头皮窜空；而湿热头皮疖肿，多为热疖散发于头皮或头面部，此起彼伏，亦有少数疖肿连在一起成为蝼蛄疖者。治则：湿热疖，肿脓液已经形成，则须引流通畅，用太乙膏掺九一丹外贴，脓尽改用生肌散；暑毒头皮疖肿可内服清热利湿药，方用防风通圣散加减，重者外用千捶膏贴敷。“蝼蛄疖”外贴千捶膏亦有较好的疗效。

【文献别录】

《中医临证备要·头面证状·热疖》：“多发于头面，并以夏季及小儿患此为多。主要由于感受暑热，不能外泄，阻于肌肤之间而成，故也叫‘暑疖’。初起局部皮肤潮红，次日肿痛，但无根脚，范围有限，随见脓头，自溃流脓即愈。”