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足颤

足颤是指一足或双足震颤动摇,隶属于震颤病门。

【概念】

足颤是指一足或双足震颤动摇,隶属于震颤病门。

颤即动摇,《内经》言“掉”。至清代《张氏医通》始有震颤专述,但仅有头动、手足动,而无足颤。究其因,一则颤多属风,风性就上,故手颤、头颤多而足颤少;一则足颤每与手颤并见,即手足颤动,所以足颤在古籍中论述甚少。

【鉴别】

常见证候

血虚风动足颤:足颤动,头晕目眩,爪甲不荣,面色无华,或下肢麻木,脉细,舌淡红,苔薄。

风寒湿侵足颤:足颤动且有痛感,伴有恶风寒,肢体紧困不舒.四末不温,脉弦紧,舌淡暗红,苔薄白而润。

鉴别分析

血虚风动足颤:多见于年迈之人。盖年老气血已衰,血虚不能荣养筋脉,风从内生,故可见足颤。辨证要点为足颤不能随意停止,起病缓慢,素有血虚证(头晕目眩、爪甲不荣等),或兼见血不荣筋之麻木。治疗宜养血熄风,方选定振丸。

风寒湿侵足颤:多见于青壮年。有明显的风寒湿邪侵淫因素,或躯体感受风寒,或足受水湿浸渍,风性善动,湿性就下,寒性凝涩,风寒湿三气杂至,经络受邪,气血阻滞,筋脉失荣,故出现足颤。辨证要点为起病急骤,足颤且痛,时颤时止。感受风寒的兼有风寒表证,如恶风寒,头身疼;水湿浸渍的患足颤且肿痛,皮色暗青,但躯体兼证不多。风寒所致的,治宜散寒解表,佐以通络,方选五积散;水湿所致的,治宜除湿散寒,佐以通络,方选鸡鸣散。“治风先活血,血活风自灭”,治疗风寒湿侵足颤,均宜与温经活血药相伍使用,方用当归四逆汤较宜。

足颤同其它部位震颤一样,亦为中风先兆之一。若不及时治疗,久而形成痿废,而且颤动还会向上肢及头部发展。因此治疗足颤,要掌握病机,及时果断,或可配合针灸治疗,以促使疾病早愈。

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