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头白秃

头白秃,是指头皮生长白痂,久则毛发折断或脱落的症状。

【概念】

头白秃,是指头皮生长白痂,久则毛发折断或脱落的症状。

历代文献有“白秃疮”、“癞头疮”、“白鬎鬁”等名称。

【鉴别】

常见证候

风热挟毒头白秃:初起头皮生有灰白色脱屑斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延扩大成片,毛发干桔断折,参差不齐,易于拔掉而不痛,毛发根部有白色鞘围绕,自觉搔痒,多发于儿童,成年后可自愈,新发可再生,不留疤痕。

湿热挟毒头白秃:初起在毛发根部起小丘疹或小脓疱,溢黄水,形成碟形黄痂,边缘翘起,中央凹下,中心贯穿头发,有鼠臭味,黄痂脱落后留小疤,疤上呈永久性脱发,好发儿童,亦可发于成人。

鉴别分析

风热挟毒头白秃与湿热挟毒头白秃:虽均与毒邪有关,但前者以风热为主,多因腠理开泄,感染风热毒邪,结聚不散以致气血不调,皮肤毛发失养而成,皮疹表面为灰白色脱屑斑,日久融合成片,无碟形黄痂,毛发干枯,有断发,毛发根部有白色鞘围绕.愈合不留疤痕。而后者以湿热为主,多因胎毒湿热上袭或脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮所致.皮疹表面有碟形黄痴,中央凹下,贯穿毛发,有鼠臭味,黄痂脱落后,毛发脱落,头皮发亮,呈永久性瘢痕。前者治宜疏风清热,内服防风通圣丸,外用雄黄膏,雄柳膏。后者一般不须内服药物,局部用雄黄膏,雄柳膏,即可治愈。

总之,二者虽均属热毒而致,然风热挟毒头白秃色白无气味,毛发只有折断而无脱发,一般到成年时多可自愈。湿热挟毒头白秃,色黄而有臭味,愈后留永久性瘢痕,亦可发于成人。

【文献别录】

外科大成·秃疮》:“秃疮生白痂成个而不相连。若敛疮则生黄痂成片有脓为异耳。夫头为诸阳之首,而疮亦属火,乃二阳相灼所致”。

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