外阴疣赘

【概念】

外阴疣赘，系指在阴部发生的乳头状、菜花状赘生物而言。

本症初起为较小的淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多，或融合成片，可成菜花样，或乳头样，表面粗糙，为白色，污灰色，或淡红色，有时表面呈湿润状。男性多发于冠状沟、包皮内板及尿道口等处，女性多发于大小阴唇、阴道及富颈等处。本症属文献中的“疣目”、“枯筋箭”和“臊瘊”的范畴。

【鉴别】

常见证候

湿热疫毒外阴疣赘：外阴疣赘呈菜花状，色淡红，或表面有湿润糜烂面，或有臭秽脓液，便干，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

湿毒凝聚外阴疣赘：阴部疣赘日久，或反复发作，疣体较大，表面灰白色，或有污秽分泌物，发出奇臭，舌质暗，苔白，脉沉缓。

鉴别分析

湿热疫毒外阴疣赘与湿毒凝聚外阴疣赘：二者均与湿毒有关。但前者兼有热邪，多为平索过食肥甘辛辣，致湿热内蕴，复感毒邪，湿热挟毒下注阴部所致；而后者则为疣赘日久，或反复发作，致局部气血瘀滞所形成。前者的特点为病程较短，疣体较小，色淡红，表面有糜烂或脓液；后者的特点为病程较长，或反复发作，疣体较大，或融合成片，色灰白，或有污秽分泌物，伴奇臭。前者治宜清热利湿解毒，方用龙胆泻肝汤合紫蓝方加减；后者治宜除湿解毒，软坚散结，方用土槐饮合活血散瘀汤加减。

【文献别录】

《外科正宗·杂疮毒门》：“枯筋箭，初起如赤豆大，枯点微高，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁”。