肛门流脓

【概念】

肛门流脓，是指脓液或脓水、脓血由肛内排出，或由肛周溃口、瘘口溢出。

本症首见于《医宗金鉴》．其日：“破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者……”。

《疡科选粹》云：“痔疮绵延不愈……涓涓流水如甘而稀。”

【鉴别】

常见证候

湿热蕴阻肛门流脓：脓出黄稠臭秽量多，伴有发热，口苦，身重体倦，食欲不振，小便短赤，苔黄或腻，脉弦或数。

气血虚衰肛门流脓：脓出稀薄不臭，或微带臭味，伴有低热，面色萎黄，神疲纳呆，自汗盗汗，舌质淡红，脉濡细。

鉴别分析

湿热蕴阻肛门流脓：多由饮食辛辣肥甘，或外感湿热之邪，湿热毒邪蕴积，气血壅遏，脓成溃破流溢。治宜清热利湿，方选萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。

气血虚衰肛门流脓：多见于素体虚弱，大病久病之后，或脾虚湿阻，下注肛门，浸淫流溢，治宜益气养血，方选八珍汤或十全大补汤加减。

【文献别录】

《医门补要》：“盖劳碌忍饥，或负重远行，及病后辛苦太早，皆伤元气，气伤则湿聚，湿聚则生热，热性上炎，湿性下注，渗入大肠而成漏，时流脓水。”

《太平圣惠方·治瘘痔诸方》：“夫痔瘘者，由诸痔毒气，结聚肛边，穿穴之后，疮口不合，时有脓血。”

《外科大成·下部后》：“悬胆痔，生于脏内，悬于肛外，时流脓水。”“脏痈痔，肛门肿如馒头，两边合紧，外坚而内溃，脓水常流。”

《奇效良方·肠辟痔漏门》：“破溃而出脓血，黄水浸淫。”