经行身痒

【概念】

经行身痒，是指每逢经行前后或月经期出现皮肤瘙痒的症状。本症历代医家论述较少，多作为月经病的伴随症状出现，但临床上多有发生。应注意与“皮肤瘙痒症”相鉴别，后者的发生与月经无关，多与季节有关，临床上不难区别。

【鉴别】

常见证候

血虚经行身痒：每逢经期身痒即作，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经后错，量少色淡，伴皮肤干燥，面色不华，舌淡苔薄，脉细。

风热经行身痒：经行身痒难耐，遇热尤甚，月经提前，量多色红，伴口干喜冷饮，尿黄便坚，舌红苔黄，脉浮数。

风寒经行身痒：每值经期身痒即作，遇冷或遇风尤甚，经行不畅，量少色黯有块，少腹疼痛，舌淡苔薄白，脉迟或缓。

鉴别分析

血虚经行身痒与风寒经行身痒：二者均为无热之身痒，一为虚证，一为实证。血虚经行身痒多因素体阴血亏虚，或多产房劳，营血不足，经行时期阴血下注，阴血益虚．血虚生风，肌肤失养，而发身痒之症。其特点为经行身痒，日轻夜重，月经量少色淡，伴面色不华等血虚症状。治宜养血疏风，方用当归饮子加减；风寒经行身痒多因素体虚弱，营卫失调，行经时阴血下注血海，脉道空虚，风寒之邪乘虚而入，与经血相搏而发本证。证见身痒遇风遇寒加重，并见经行不畅，量少色黯，少腹疼痛等寒凝的症状，治宜疏风散寒，调和营卫，方用荆防四物汤加减。

风热经行身痒：多因素体阳盛，或过食辛辣厚味之品，血分蕴热，经行时期气血俱虚，风邪乘虚而入，风热相搏于肌肤而发本证，临床特点为身痒难耐，遇热尤甚，兼见月经量多提前，口干喜饮，尿黄便坚等热盛的表现。治宜清热凉血，疏风止痒，方用消风散化裁。

总之，经行身痒一症，多因气血不足，营卫不和所致，治疗应以养血疏风润燥为主，切忌辛温香燥之品，以免更伤阴血。

【文献别录】

《女科百问·第四十六问》：“身瘙痒者，是体虚受风，风入腠理与血气相搏而俱往来在皮肤之间，邪气散而不能冲击为痛，故但瘙痒也。”