初生儿大便不通

【概念】

初生儿大便不通，又名“锁肛”。是指小儿出生后二、三日内不排粪便而言。婴儿出生后，若因禁食或肛门内合等引起的大便不通，则应作别论，本文不予论述。

【鉴别】

常见证候

胎热壅结大便不通：婴儿出生后，二、三日不排粪便，不食乳，烦扰多啼，哭声洪亮，面赤唇燥，肚腹胀满，小便短赤，指纹紫滞。

胎禀不足大便不通：要儿出生后，二、三日无粪便，神疲气怯，哭声低微，面色白光白，指纹隐淡。

鉴别分析

上述两证都有大便不通，哭闹不安的症状。但引起大便不通的原因不同，所以证治也有区别。胎热塞结大便不通，多因胎热壅结肠胃气滞不行，或因分娩时，胎儿吸入秽浊之物，使大肠传导失职。胎禀不足大便不通，乃因母体虚弱，婴儿禀赋不足，气血亏虚，肠道无所濡润，气机滞而不行，故致大便不通。两者的鉴别要点为：前者面赤唇燥，哭声洪亮，肚腹胀满，指纹紫滞，为热证实证。治宜清热散结通下，方用一捻金。后者面色白光白，哭声低微，神疲气怯，指纹隐淡，为虚证。治宜培补元气，温通导便，方用独参汤。

【文献别录】

《婴童百问·大便不通》：“小儿大肠热，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也。”

《幼幼集成·大便不通》：“然有实闭．有虚闭，最宜详审。”